分支機構丨疫情之下，如何調整非公立醫療機構的業務模式和商業模式？
來源：段濤大夫
作者：段濤大夫
發布：2020-03-05 13:26
以前，無論是哪個行業，在進行年度回顧和展望的時候，大家都會用一句套話：“今年是有史以來最困難的一年”。一開始的時候，這是一句調侃的話，是為自己解嘲的話。但是在過去的幾年里，這句話一言成真，不再是調侃，成為了殘酷的現實。
2020年開局，新冠肺炎疫情突如其來，席卷全國，波及全球。無論是公立醫療機構還是非公立醫療機構，大家都面臨著巨大的問題、壓力和挑戰。其中非公立醫療機構的挑戰更大，很多的非公立醫院和診所本身就面臨巨大的生存壓力，新冠肺炎成了壓死很多非公立醫療機構的最后一根稻草。當你被困在家里的時候，有些非公立醫療機構永遠地被困在了2020年。教訓是慘痛的，現在大家眼前要解決的最重要問題是先活下來，然后是如何發展。我們需要解決方案，但更需要對非公醫療發展的底層邏輯進行思考，需要對以往的做法進行反思。
●不同類型的醫療機構面臨的不同挑戰和應對方式有哪些？●疫情之下，如何生存并發展？是保守防御，還是積極進??？一批本來在2019年就該倒掉的診所和醫院，正好死在2020年的門檻上，會帶來一種由于疫情導致陣亡的錯覺。其實，這些診所或醫院本身就有很多的問題，本身就該死，只不過是受疫情的影響，死亡日期提前了而已。這就像馬云曾經說過的：中美貿易戰和你公司有毛關系？你的公司本就該死。其實，真正好的醫療機構、能夠創造價值的醫療機構，通常是不會死的。所以在疫情過后死掉的一批診所和醫院，說得難聽一點，可能是本就該死的。
2020年上半年的業務基本泡湯：50%的50%，很難看。雖然目前的形式有所好轉，但是恢復正常運轉還有一段時間。就算從3、4月份開始復工，到6月能恢復大多數的工作，上半年充其量能夠完成目標的一半，也就是50%的50%，這還是對疫情開始以前運營比較好的醫療機構的預估。
大多數人，特別是處在開張頭1-2年還在艱難爬坡的醫療機構，還沒有產生品牌效應的醫療機構，營收可能比這個還要少，所以就很難看。
目前很多人都在呼吁對醫療機構，包括私立醫療機構進行政策扶持，這個想法不太現實。政府家也沒有余糧啊，那么多的產業都需要扶持，給誰呢？公立醫院也很難，連他們都不一定能夠拿到政府的資金和政策補貼，非公立醫療機構也別奢望了。不知道大家記不記得SARS的時候，說你們先上、錢先墊，到時候再補。可后來啥也沒補。
當時我還是公立醫院的院長，和很熟悉的領導開玩笑、發牢騷，他說，政府征用你公立醫院點東西怎么啦？連你本人都是政府的......
能夠穿越周期活下來的機構才是好機構，靠實力。沒有穿越過困難經濟周期的公司不是好公司，醫療機構也一樣。一時胖不算胖，你現在經營得好，不一定就是真的好，可能只是機遇好。有不少的公司是“靠運氣”賺了錢，后來是“憑實力”敗光了。只有穿越經濟周期能夠活下來并且還能繼續成長的，才是真正有實力的醫療機構。●穿越兩個以上的經濟周期還能活下來并繼續發展的是卓越公司；
大家都知道現金流重要，說句粗話，然而并沒有什么卵用。為什么？因為人不長記性。SARS過了之后，我們長記性了嗎？沒有，還在不斷地重復錯誤。希望這次的記性能夠長一點，但我估計很多人過了就會又忘記。可能需要不斷的靠類似疫情這些事件來提醒我們，現金流是很重要的。部分?？圃谝咔榻饨髽I務增長會有短期的報復性反彈，不持續。畢竟積累了這么多的病人、又積壓了這么長的時間，會有一定的反彈，但這種報復性反彈是很難持續的，因為畢竟醫療服務是一個低頻的行業。
產科相關的業務估計會在10個月以后出現上翹的轉折點，等不及。我正在寫的一篇文章叫《疫情過后，第2年分娩量會有報復性的增長嗎？》，我的判斷是會的。大家不能出門，天天膩在一起，沒事干，只能做那些事。不孕癥說不定自己就好了，四、五十歲都可能懷孕。懷孕之后又沒辦法做人流，因為大多數公立醫院的人流都停掉了，那就生唄。當然還有很多其他因素，大家如果感興趣的話，可以看我下周一的文章。但是，分娩量的增加是10個月以后的事情，很多醫療機構可能是等不及的。很多人都想轉型，但是真正的轉型很難，這不僅僅是技術活，這是一把手工程，是老板工程。需要重新梳理、定義和重建所有的醫療服務流程，包括診前、診中和診后。
醫療機構的互聯網業務和醫療互聯網平臺的業務都會有增長機會，不均質。大家可以看到像丁香園、春雨醫生、好大夫、微醫等互聯網平臺，都趁著這個機會有一個非常大的線上業務的增長，但是這是不均質的，大家不要抱太多的妄念。為什么？因為這次的疫情讓很多公立醫院的院長明白了互聯網轉型的重要性。
現在全國包括上海的很多公立醫院花費大量精力做互聯網化，互聯網醫院的資格也申請了，線上問診和醫療平臺也已經搭建。公立醫院自己就可以在線上形成閉環了，院長還會允許自己的患者和醫生跑到其他的互聯網醫療平臺嗎？所以，雖然互聯網平臺短期會有增長，但長期來看，如果公立醫院都醒過來了，都在去做的話，很多病人可能就沒有機會流到互聯網平臺上去。不過現在是不均質的，就是說醫院和平臺都會有增長機會，誰做的好、誰就能拿到最大的一塊蛋糕，誰能笑到最后現在還不好說。
疫情造就了線上學習機會的涌現，未來大家習慣了、喜歡了，機會是很多的。我自己的創業公司現在也是線上辦公，我也鼓勵大家線上學習，我自己也參與很多線上的活動，所以這是未來的好機會。
我們開玩笑說，讓大眾創業、萬眾創新就是個忽悠。為什么？因為真正創新創業是很難的，能夠活下來的都是個位數。創業不僅是個力氣活，不能僅靠情懷和夢想，還是個技術活、專業活。經濟周期下行，中美貿易戰，再加上這次的疫情，會讓很多的診所和醫院倒閉或出售，會讓很多人認清楚這個殘酷的現實，所以大眾創業會走向小眾創業，這是遲早的。
醫療機構的獲客與增長能力越來越受到重視，很難辦。很多非公醫療機構是有路徑依賴的。例如花錢買流量，非公醫療的每個細分領域獲客成本都不低。婦兒醫院人均獲客成本大概3000-4000元，醫美獲客成本大約7000-8000元。我們的獲客和增長能力不僅要能在線上和線下都很好的實施，而且還要降低獲客成本。獲客與增長的確會受到越來越多的重視，但不像大家想得那么簡單，真的很難辦。
大家都知道業務模式很重要，但是只有好的業務模式不一定賺錢，還得有個好的商業模式。所以對于非公醫療來說，業務模式和商業模式都需要重建。
你所在的生態位是不是能為上下游創造價值，能不能與上下游形成協同？是不是很難被替代？一個好的生態位，只要生態還在，就能活得下去，因為大家需要你。而如果只重視規模，是me too，規模再大也沒有用，說倒嘩啦就倒了。最近幾天大家可能注意到，有些市值幾百億、上千億的公司都在清算、瀕臨倒閉。所以生態比規模更重要，我們在做定位時，一定要考慮到我們的競爭生態位在哪里？卡位很重要。
為什么？因為不同，才能有獨特的價值，才有存在的理由。所以在“更好”和“不同”之間，如果一定要2選1的話，最好是選擇“不同”。
疫情期間，我們宅在家里，在學習的時候，在反思的時候，是不是應該考慮轉型了？特別是互聯網+數字化的轉型，對醫療機構來講，是很重要的一件事情。
發展解決了生存問題，發展是近期的，發展是短期和中期的事情，但是轉型是中長期的，轉型決定了你的未來。
我們在做升級轉型的時候，不見得要做得非常完美才能夠推出去。在互聯網時代，有MVP（最小可執行產品）的說法，就是先做起來再說。在做的過程中不斷的試錯、不斷的摸索、不斷的成長、不斷的完善。不要想等我有錢了再說，等我招到好的人再說，等我醫院大了再說，等我找到了非常好的模式再說。先干起來，只要是個好的想法，先嘗試起來，才可能有機會成功，所以完成比完美更重要。
無論是線上還是線下的業務模式，形成閉環很重要，這樣你的客人就不會被拉走，你的利潤就不會被搶走。不然的話，增長再快也沒有用，別人半路截胡，你的商業模式被綁架，現金流被吸走，增長的所有努力都會白費。
不變革是等死，變革是主動找死，不怕死才可能會有活路，置于死地才有可能而后生。變革是唯一的出路，也可能是未來的生路，是可持續發展的路。來 源
