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政策法規

人社部:2017年基本實現異地就醫醫保直接結算

來源:高端私人醫生服務 作者:高端私人醫生服務 發布:2016-04-22 16:14

異地就醫直接結算一直是老百姓關注的熱點問題,造成這一問題的最主要原因在于基本醫保的統籌層次不高。在22日,人社部一季度新聞發布會上,人力資源和社會保障部新聞發言人李忠回應了關于醫保“漫游”、養老金投資運營等三大社會關注的焦點問題


中央電視臺記者提問李克強總理在今年兩會期間曾經談到了要解決異地就醫結算問題,提出政府要下決心推進全國醫保聯網,請問人社部對這項工作有什么考慮?目前開展了哪些工作?謝謝。


人社部政策研究司副司長兼部新聞發言人李忠介紹到,李克強總理在政府工作報告中提出,民之所望就是施政所向。這次兩會記者會上專門提出了異地就醫直接結算的問題。對這項工作我部高度重視,特別是新醫改以來,異地就醫直接結算的問題是老百姓反映最突出的問題之一。針對當時的情況,我們提出三步走的思路:


一是實行市級統籌。由于醫療保險起步時基本都是縣級統籌,縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫。我們通過實行市級統籌,把這部分人的問題解決了。應該說通過市級統籌,60%以上異地就醫的問題得到了解決。目前,市級統籌已經基本實現,這一步已經走過來了。


二是解決省內異地就醫的問題。這個問題如果解決了,就能夠再解決30%的異地就醫問題。現在的情況是,已經有30個省市實現了省內異地就醫聯網,其中有27個省市能夠實現省內異地就醫住院費用的直接結算。


三是解決剩下10%的問題,就是跨省異地就醫的問題。這個問題涉及的參保人員雖然只占10%,但也是大家反映最強烈、同時也是解決難度最大的問題。總理在今年兩會記者會上就這個問題作出了公開承諾,同時也對我部提出了非常明確的要求。為了做好這項工作,我們對第三步工作做了進一步的細化。具體來說,就是在2016年要實現異地安置退休人員住院費用的直接結算,到2017年能夠基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。

 

為了實現這個目標,我們將采取了一些具體措施,有三個方面:一是進一步加快國家級異地就醫結算系統的建設。以金保工程業務專網為依托,以社保卡為載體,進一步完善技術標準,在國家層面搭建好異地就醫結算的平臺。二是指導各地做好異地就醫結算的相關工作,特別是要進一步鞏固和完善省內異地就醫結算系統,做好與部級系統的對接。三是會同相關部門研究進一步完善周轉金、分級診療制度,包括加強醫療服務監管等政策。我們相信,通過這樣一些工作措施,通過各方面共同努力,一定能夠落實好李克強總理的承諾,做好異地就醫結算的相關工作。(來源:高端私人醫生服務)


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