關(guān)于加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局：
為進(jìn)一步了解和掌握試點(diǎn)地區(qū)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）建設(shè)工作進(jìn)展和成效，指導(dǎo)縣域醫(yī)共體健康發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局?jǐn)M組織開展2020年度縣域醫(yī)共體建設(shè)數(shù)據(jù)填報(bào)工作。有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、加強(qiáng)2020年度數(shù)據(jù)填報(bào)工作
（一）填報(bào)內(nèi)容。填報(bào)內(nèi)容主要依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)體系》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號(hào)）。
（二）填報(bào)方式。各試點(diǎn)縣通過“緊密型縣域醫(yī)共體績效評價(jià)監(jiān)測系統(tǒng)”在線填報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，訪問地址為http://210.72.11.21:8092。鼓勵(lì)非國家試點(diǎn)縣積極填報(bào)。
（三）填報(bào)時(shí)間。2020年度數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間為2021年4月1日至4月20日，監(jiān)測系統(tǒng)將在4月25日關(guān)閉。5月1日起監(jiān)測系統(tǒng)持續(xù)開放，對2021年數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
（四）結(jié)果反饋。監(jiān)測系統(tǒng)將分別于3月底、5月底前反饋各試點(diǎn)縣2018-2019年度、2020年度數(shù)據(jù)填報(bào)和監(jiān)測情況，并在一定范圍內(nèi)公開。各地要高度重視，進(jìn)一步核準(zhǔn)、完善相關(guān)數(shù)據(jù)。
二、有關(guān)說明
（一）關(guān)于緊密型縣域醫(yī)共體評判標(biāo)準(zhǔn)。
縣域醫(yī)共體建設(shè)是否“緊密”，主要依據(jù)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體4個(gè)維度11項(xiàng)評判標(biāo)準(zhǔn)的評價(jià)結(jié)果，具體標(biāo)準(zhǔn)為：1.所有11項(xiàng)評判標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到B及以上；2.至少8項(xiàng)評判標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到A；3.每個(gè)維度至少有1項(xiàng)評判標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到A，且“醫(yī)共體決策權(quán)限”達(dá)到A。三者全部滿足才能判定達(dá)到國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。自評尚未達(dá)到“緊密”標(biāo)準(zhǔn)的試點(diǎn)縣，要進(jìn)一步完善政策措施。
（二）關(guān)于縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測指標(biāo)體系有關(guān)指標(biāo)。
1.指標(biāo)4“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比”，計(jì)算方法調(diào)整為“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比（%）=縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診人次/縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診總?cè)舜巍?00%”。縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門急診人次指縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中使用中藥和中醫(yī)非藥物療法的門急診人次。
2.指標(biāo)6“慢病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理率（%）”，以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)工作指標(biāo)為依據(jù)，計(jì)算方法調(diào)整為“慢病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓、2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓、2型糖尿病患者人數(shù)×100％”。
三、工作要求
（一）提高報(bào)送質(zhì)量。各地衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥主管部門要密切配合，暢通數(shù)據(jù)獲取渠道，確保填報(bào)工作順利進(jìn)行。試點(diǎn)縣醫(yī)共體管委會(huì)、醫(yī)共體成員單位要高度重視數(shù)據(jù)填報(bào)工作，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和上傳材料要精準(zhǔn)把握指標(biāo)內(nèi)涵。省級(jí)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，確保填報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、真實(shí)、及時(shí)。國家將結(jié)合數(shù)據(jù)填報(bào)等各方面情況，適時(shí)調(diào)整試點(diǎn)縣名單。
（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。監(jiān)測工作由國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心具體承擔(dān)，為加強(qiáng)指導(dǎo)，將于近期開展線上培訓(xùn)，具體時(shí)間另行通知。各試點(diǎn)縣在填報(bào)過程中如遇技術(shù)問題可咨詢衛(wèi)生發(fā)展研究中心。如有縣域醫(yī)共體建設(shè)和數(shù)據(jù)監(jiān)測方面的意見建議，可向國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局反饋。
（三）防止不良傾向。各地要緊盯評判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)，全面掌握工作進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾偏。要防止縣級(jí)醫(yī)院對基層衛(wèi)生資源的“虹吸”，防止醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，防止減少適宜技術(shù)、廉價(jià)項(xiàng)目，防止只強(qiáng)化醫(yī)療而弱化預(yù)防和公共衛(wèi)生服務(wù)的傾向。
縣域醫(yī)共體建設(shè)是提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的重要舉措。各地要提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化部門協(xié)同，優(yōu)化資源配置，提高縣域總體服務(wù)效能。各級(jí)衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥主管部門要分別落實(shí)好組織推動(dòng)、領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和具體實(shí)施責(zé)任，推動(dòng)縣域醫(yī)共體持續(xù)健康發(fā)展。
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心
技術(shù)服務(wù)電話：400-0893-696轉(zhuǎn)2
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
國家醫(yī)保局辦公室
國家中醫(yī)藥局辦公室
2021年3月31日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）
