中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結(jié)成的全國(guó)性、行業(yè)性、非營(yíng)利性社會(huì)組織。更多>>
解析2016年最受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)關(guān)注的七大政策走向
由于歷史原因，我國(guó)形成了與世界各國(guó)截然不同的醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理制度。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)院校畢業(yè)生分配制度和“干部身份”的人事制度，將建國(guó)以來(lái)培養(yǎng)的醫(yī)科生，天然的賦予了“公家人”的身份。因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的立法階段，醫(yī)生必然是“公家人”。
于是，整個(gè)執(zhí)業(yè)管理，都圍繞這些前提進(jìn)行。這就造成了我國(guó)的醫(yī)科生想要成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，首先得把自己變成醫(yī)院的人。相對(duì)這一富有濃厚計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩的執(zhí)業(yè)管理制度，國(guó)外的制度自然就被稱(chēng)為了“自由執(zhí)業(yè)”。
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將這些身份定為“公家人”的醫(yī)生視為固定資產(chǎn)。醫(yī)院管理者以固定資產(chǎn)保值增值的考慮幫助醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)。但也以對(duì)待生產(chǎn)工具的眼光，將醫(yī)護(hù)人員物化，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)工作者處處以醫(yī)院大局為重，讓度個(gè)人的利益。
我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員“高素質(zhì)”、“高風(fēng)險(xiǎn)”和“高社會(huì)責(zé)任”的勞動(dòng)性質(zhì)，根據(jù)“責(zé)權(quán)利相適應(yīng)”的原則，理應(yīng)享有“高收入”和“高社會(huì)地位”。但在，公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道不合理等積弊，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)過(guò)程中不迎合醫(yī)院的意圖，誘導(dǎo)病人過(guò)度消費(fèi)，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)理所當(dāng)然的“高收入”，并損害了“高社會(huì)地位”的勞動(dòng)定價(jià)，本質(zhì)上是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的剝削。“身份”綁定在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)這樣的不合理勞動(dòng)定價(jià)沒(méi)有討價(jià)還價(jià)的資格。
我國(guó)許多知名醫(yī)院的管理者有著海外工作經(jīng)歷，其實(shí)是熟知西方一些國(guó)家的醫(yī)院對(duì)待醫(yī)生的態(tài)度的。
發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者高度尊重技有所長(zhǎng)的醫(yī)生，不是單純的將醫(yī)生視為自己掌握的資產(chǎn)，而是視為重要的合作伙伴。頂尖的醫(yī)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合伙人，在合作關(guān)系中跟醫(yī)院的地位平等。名醫(yī)自己擁有開(kāi)辦在高檔寫(xiě)字樓、雇傭著令人賞心悅目的助手的工作室，醫(yī)生在個(gè)人工作室為客戶提供就診體驗(yàn)良好的門(mén)診服務(wù)，將手術(shù)和住院病人安排到有合作關(guān)系的醫(yī)院，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的態(tài)度是謙遜的服務(wù)提供者。
但在我國(guó)，大型醫(yī)院的管理者對(duì)名醫(yī)還是有足夠的資本“店大欺客”，試圖用醫(yī)院的權(quán)威消磨名醫(yī)品牌個(gè)性的手段，將名醫(yī)變成大醫(yī)院的一顆馴服的螺絲釘。當(dāng)前的患者在擇醫(yī)過(guò)程中，也是將醫(yī)院的權(quán)威凌駕于醫(yī)生之上。以至于一些名醫(yī)離開(kāi)了大醫(yī)院自由執(zhí)業(yè)，雖然業(yè)務(wù)能力不曾衰退，但是病人數(shù)量大幅跳水，需要重新培養(yǎng)市場(chǎng)。
目前，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的選擇，正是醫(yī)療體制通過(guò)頂層設(shè)計(jì)自我完善，幫助醫(yī)務(wù)工作者擺脫醫(yī)院的壟斷，獲得勞動(dòng)價(jià)格議價(jià)權(quán)的途徑。但是，弱小的勞動(dòng)者，在憑借歷史形成壟斷地位的勞動(dòng)力需求方面前，議價(jià)的能力是有限的。獨(dú)立開(kāi)業(yè)缺乏資金、抗擊醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)的能力弱，種種因素，都制約醫(yī)生走出大醫(yī)院，通過(guò)自由執(zhí)業(yè)獲取應(yīng)得的勞動(dòng)價(jià)值。
同時(shí)，醫(yī)生獨(dú)立開(kāi)業(yè)就好比“分田到戶”之后的農(nóng)民。本來(lái)只需要在生產(chǎn)隊(duì)的安排下做農(nóng)活，到年底分工分。現(xiàn)在需要自己考慮經(jīng)營(yíng)方向，需要自己購(gòu)置農(nóng)資，需要承擔(dān)市場(chǎng)變化帶來(lái)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)種的蘋(píng)果因?yàn)槠贩N問(wèn)題跌價(jià)、滯銷(xiāo)。
走出醫(yī)院自由執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)工作者從醫(yī)院這臺(tái)機(jī)器上的一個(gè)零件變成了親自跟社會(huì)化大生產(chǎn)的方方面面打交道的業(yè)主，需要一定的管理素質(zhì)和經(jīng)營(yíng)頭腦。一些暮氣深沉的大醫(yī)院，管理層有意無(wú)意的渲染自由執(zhí)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，阻嚇醫(yī)生用腳投票。
在此情況下，醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn)，是服務(wù)自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，更好的適應(yīng)市場(chǎng)，更好的培養(yǎng)品牌，更好的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)生走出醫(yī)院、擁有跟醫(yī)院開(kāi)價(jià)的底氣的后盾。
醫(yī)生集團(tuán)在長(zhǎng)期實(shí)踐中形成良好的媒體關(guān)系，可以幫助自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生更快的脫離醫(yī)院品牌的影響，形成自己的品牌。醫(yī)生集團(tuán)可以配置專(zhuān)門(mén)的管理團(tuán)隊(duì)，服務(wù)集團(tuán)成員醫(yī)生，降低自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生們需要承擔(dān)的管理成本和經(jīng)營(yíng)成本，利用自身業(yè)已成熟的管理經(jīng)驗(yàn)，幫助醫(yī)生規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生集團(tuán)自身的品牌，能夠幫助剛剛走出醫(yī)院、對(duì)市場(chǎng)較為茫然的醫(yī)生起到中介作用。醫(yī)生集團(tuán)還應(yīng)當(dāng)是行會(huì)性質(zhì)的紐帶，對(duì)今后越來(lái)越多的自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生，提供調(diào)解會(huì)內(nèi)糾紛和對(duì)外辦交涉服務(wù)。
現(xiàn)在，醫(yī)生集團(tuán)的自身定位還存在法律上的模糊。但不論把醫(yī)生集團(tuán)理解為勞務(wù)中介、經(jīng)營(yíng)管理專(zhuān)業(yè)服務(wù)事務(wù)所還是其他，醫(yī)生集團(tuán)都正在幫助更多的醫(yī)生收獲應(yīng)有的勞動(dòng)價(jià)值與勞動(dòng)尊嚴(yán)，讓需要品質(zhì)醫(yī)療的公眾獲得更高質(zhì)量的醫(yī)療，提升健康行業(yè)的品質(zhì)。