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為貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，進一步加強康復醫(yī)療服務體系建設，加快推動康復醫(yī)療服務高質量發(fā)展，逐步滿足群眾多樣化、差異化的康復醫(yī)療服務需求，按照國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委等4部委《關于印發(fā)“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案的通知》（發(fā)改社會〔2021〕893號）及國家衛(wèi)生健康委等8部委《關于印發(fā)加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕19號）要求，結合我市工作實際，市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市民政局、市財政局、市醫(yī)療保障局、市中醫(yī)管理局、市殘疾人聯(lián)合會制定了《北京市加快推進康復醫(yī)療工作實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

北京市發(fā)展和改革委員會

北京市教育委員會       北京市民政局

北京市財政局        北京市醫(yī)療保障局

北京市中醫(yī)管理局      北京市殘疾人聯(lián)合會

2022年8月9日

北京市加快推進康復醫(yī)療工作實施方案

康復醫(yī)療工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。加快發(fā)展康復醫(yī)療工作對全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，保障和改善民生具有重要意義。為貫徹落實黨中央、國務院重要決策部署，增加康復醫(yī)療服務供給，提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復醫(yī)療服務能力，依據(jù)國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委等4部委《關于印發(fā)十四五優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案的通知》（發(fā)改社會〔2021〕893號）及國家衛(wèi)生健康委等8部委《關于印發(fā)加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕19號）要求，結合我市工作實際，制定本方案。

一、總體要求和主要目標

（一）總體要求

全面貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以社會需求為導向，健全完善康復醫(yī)療服務體系，加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設，提高康復醫(yī)療服務能力，推進康復醫(yī)療領域改革創(chuàng)新，推動康復醫(yī)療服務高質量發(fā)展。

（二）主要目標

力爭到2025年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質優(yōu)良的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍，每10萬常住人口康復醫(yī)師數(shù)達到8人、康復治療師數(shù)達到12人，每千常住人口康復醫(yī)療服務床位數(shù)達到0.5張。持續(xù)完善北京市康復醫(yī)療服務體系，開展多元化服務方式，推動康復醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提升，康復醫(yī)療服務領域不斷拓展，讓人民群眾享有全方位、全周期、更便捷的康復醫(yī)療服務。

二、重點任務

（一）健全完善康復醫(yī)療服務體系

1.增加提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構和床位數(shù)量

各區(qū)要按照醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃要求，綜合考慮區(qū)域內康復醫(yī)療資源、服務半徑、服務人口、服務需求等因素，持續(xù)提升現(xiàn)有康復醫(yī)療服務機構服務能力，鞏固公立醫(yī)療機構康復轉型工作成效，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復醫(yī)療服務體系。通過預算內固定資產(chǎn)投資引導，帶動各區(qū)、社會力量投入，增加康復醫(yī)療機構和床位數(shù)量。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心，增加提供康復醫(yī)療服務機構數(shù)量。到2025年各區(qū)應至少設有1家二級及以上康復醫(yī)院或1-2家康復轉型醫(yī)療機構（至少達到二級康復醫(yī)院標準）。（責任單位：各區(qū)政府、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局、市發(fā)展改革委、市財政局）

2.加強康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設

結合我市實際情況，依據(jù)綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科及中醫(yī)醫(yī)院康復科、康復醫(yī)院的基本標準和建設管理規(guī)范等，加快相關機構軟硬件建設。鼓勵各區(qū)將增加康復醫(yī)療服務資源供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務體系建設，在人員配備、培訓培養(yǎng)、場地設施、硬件設備、學科建設、科室管理等方面，加大綜合醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)院及康復轉型醫(yī)療機構扶持力度。嚴格落實二、三級綜合醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)院）設置康復醫(yī)學科的要求，其中三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位數(shù)不低于2%、二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位數(shù)不低于2.5%。（責任單位：各區(qū)政府、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

3.加強基層醫(yī)療機構康復醫(yī)療服務能力建設

各區(qū)應結合轄區(qū)實際，將康復醫(yī)療服務作為補短板強弱項的重點工作，切實提高基層醫(yī)療機構康復醫(yī)療服務水平。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）應設置康復醫(yī)學科，根據(jù)需要設置和增加康復醫(yī)療服務床位，以滿足轄區(qū)內康復患者門診及住院需求。支持有條件的基層醫(yī)療機構開展中西醫(yī)結合康復適宜技術，為群眾提供便捷、專業(yè)的康復醫(yī)療服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

4.完善康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡

借助醫(yī)聯(lián)體、專科合作、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。醫(yī)療機構要按照分級診療要求，結合功能定位按需分類地提供康復醫(yī)療服務，并健全完善機構間轉診及技術指導交流機制。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院重點為急危重癥、疑難復雜疾病和重度殘疾患者提供康復醫(yī)療服務。三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的康復醫(yī)學科要立足于疾病急性期的早期康復介入，與相關臨床科室開展多學科協(xié)作。公立三級醫(yī)院要承擔轄區(qū)內康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務，發(fā)揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心等重點為診斷明確、疾病穩(wěn)定的患者提供專業(yè)、綜合的康復醫(yī)療服務；基層醫(yī)療機構為需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務，鼓勵積極開展居家康復服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

（二）加強康復醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設

5.加強康復醫(yī)療人才教育培養(yǎng)

推動我市醫(yī)學院校（或相關院校）積極設置康復治療學和康復工程學等緊缺專業(yè)，并根據(jù)實際設置康復物理治療學、康復作業(yè)治療學、聽力與言語康復學等專業(yè)，增加康復治療專業(yè)人才培養(yǎng)供給，注重提升臨床實踐能力。鼓勵在臨床醫(yī)學專業(yè)教育中加強醫(yī)學生康復醫(yī)學相關知識和能力的培養(yǎng)，普及康復醫(yī)學專業(yè)知識。加強康復醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及康復治療師規(guī)范化培訓，加強培訓基地建設。探索開展康復醫(yī)學科醫(yī)師轉崗培訓，增加從事康復醫(yī)療工作的醫(yī)師數(shù)量。（責任單位：市教委、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

6.強化康復醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓

探索建立以需求為導向，以崗位勝任力為核心的康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓機制。各級醫(yī)療機構根據(jù)醫(yī)療機構功能定位和康復醫(yī)療臨床需求，有計劃、分層次地對醫(yī)療機構中正在從事和擬從事康復醫(yī)療專業(yè)的人員開展培訓，提升康復醫(yī)療服務能力。逐步加強對醫(yī)務人員基本康復醫(yī)療知識的培訓，增強康復醫(yī)療早介入、全過程的意識，將康復理念貫穿于疾病預防、診療、康復等全過程。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

7.加強突發(fā)應急狀態(tài)下康復醫(yī)療隊伍儲備

市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康委分別依托市、區(qū)各級康復醫(yī)療機構，組建或儲備市、區(qū)兩級康復醫(yī)療專家?guī)欤⒁恢刭|優(yōu)良、專業(yè)過硬、調動及時的應對重大疫情、災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍，強化人員、物資儲備和應急演練，切實提升突發(fā)應急狀態(tài)下的康復醫(yī)療服務能力。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

（三）提高康復醫(yī)療服務能力

8.完善康復醫(yī)療工作制度、服務指南和技術規(guī)范

結合我市康復醫(yī)療專業(yè)特點和臨床需求發(fā)展，制（修）訂完善醫(yī)療機構康復醫(yī)療工作制度、康復醫(yī)療服務指南和技術規(guī)范及康復醫(yī)學質量控制標準等，特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復技術指南等，指導規(guī)范臨床康復醫(yī)療服務行為，提高康復醫(yī)療服務的專業(yè)性和規(guī)范性，進一步增進醫(yī)療效果。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

9.加強康復醫(yī)療能力建設

以提升康復醫(yī)療服務能力為核心，重點加強我市三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院的康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫(yī)療服務能力。根據(jù)不同人群的疾病特點和康復醫(yī)療服務迫切需求，積極推動神經(jīng)康復、骨科康復、心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、重癥康復、中醫(yī)康復、心理康復等康復醫(yī)學亞專科建設，開展亞專科細化的康復評定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務。推動建立完善二級康復醫(yī)院康復醫(yī)學亞專科建設，開展特色病種康復服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

10.提高基層康復醫(yī)療能力

發(fā)揮優(yōu)質康復資源輻射和帶動作用，提高各區(qū)康復醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構康復醫(yī)療服務能力和水平。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內有條件的二級以上醫(yī)院通過建立康復醫(yī)療聯(lián)合團隊、一對一幫帶、選派康復專家定期下沉基層醫(yī)療機構出診、查房、培訓等，幫扶基層醫(yī)療機構提升康復醫(yī)療能力。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構、兒童福利機構等加強合作，提高其康復水平。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

11.提升中醫(yī)康復服務能力

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復中的重要作用。鼓勵有條件的醫(yī)療機構積極提供中醫(yī)藥康復服務。加強中醫(yī)藥康復服務機構建設和管理，強化中醫(yī)藥康復專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設，開展中醫(yī)康復方案和技術規(guī)范研究，積極發(fā)展中醫(yī)特色康復服務，增加基層康復服務供給，切實提高中醫(yī)藥康復服務能力和水平。（責任單位：市中醫(yī)局）

（四）創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式

12.逐步推進康復與臨床多學科合作模式

鼓勵有條件的醫(yī)療機構創(chuàng)新開展康復醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關學科緊密合作模式，完善多學科合作機制。以患者為中心，強化康復早期介入，推動加速康復外科，將康復貫穿于疾病診療全過程，提高醫(yī)療效果，促進患者快速康復和功能恢復。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

13.積極發(fā)展社區(qū)和居家康復醫(yī)療

建立社區(qū)和居家康復服務標準與技術規(guī)范，鼓勵我市有條件的醫(yī)療機構通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構內康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機構豐富和創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供居家康復醫(yī)療、日間康復訓練、康復指導等服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

14.推動康復醫(yī)療與康復輔具配置服務銜接融合

落實《國務院關于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2016〕60號）《北京市政府辦公廳關于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的實施意見》（京政辦發(fā)〔2017〕48號），推進康復醫(yī)療服務和康復輔具配置服務深度融合。醫(yī)療機構要按照有關要求，合理配置康復輔具適配設備設施，強化相關人員培訓，建立康復醫(yī)師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制，提高專業(yè)技術和服務能力。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市中醫(yī)局）

（五）加大支持保障力度

15.統(tǒng)籌完善康復醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付管理

將康復醫(yī)療服務價格納入我市深化醫(yī)療服務價格改革中統(tǒng)籌考慮，做好相關項目價格的調整和優(yōu)化工作。實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整時，重點調整包括康復綜合評定在內的技術勞務項目價格，體現(xiàn)康復醫(yī)療專業(yè)人員技術勞務價值。加強醫(yī)療康復項目支付管理，結合我市實際，適當擴大納入基本醫(yī)保支付范圍的康復醫(yī)療項目，不斷提高康復醫(yī)療保障水平。（責任單位：市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

16.調動康復醫(yī)療專業(yè)人員積極性

醫(yī)療機構要建立完善康復醫(yī)療專業(yè)人員注冊及管理制度。健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)療質量安全、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結果與康復醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動其積極性。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局）

17.加強康復醫(yī)療信息化建設

充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術，大力推進康復醫(yī)療信息化建設，落實網(wǎng)絡安全等級保護制度。借助信息化手段，創(chuàng)新發(fā)展康復醫(yī)療服務新模式、新業(yè)態(tài)、新技術，優(yōu)化康復醫(yī)療服務流程，提高康復醫(yī)療服務效率。積極開展康復醫(yī)療領域的遠程醫(yī)療、會診、培訓、技術指導等，惠及更多基層群眾。完善北京市康復醫(yī)療服務質量控制信息系統(tǒng)建設，定期進行北京市康復醫(yī)療機構資源調查工作，實現(xiàn)區(qū)域內康復醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化管理。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局、市財政局）

18.推動康復醫(yī)療相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展

鼓勵各區(qū)通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉型、成果轉化等方式，結合實際和特色優(yōu)勢，培育康復醫(yī)療相關產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復醫(yī)療方面，推動醫(yī)工結合。積極支持研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質的康復輔助器具產(chǎn)品和康復治療設備等，逐步滿足人民群眾健康需要。（責任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局、市發(fā)展改革委、市民政局、市殘疾人聯(lián)合會）

三、組織實施

（一）加強組織領導

各有關部門要高度重視加快發(fā)展康復醫(yī)療工作，要從全面推進健康北京建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，增進人民群眾健康福祉的高度，充分認識加快發(fā)展康復醫(yī)療工作的重要意義。切實加強組織領導，加強政策合力，完善支持配套政策。

（二）明確部門職責

各有關部門要明確職責分工，加強政策聯(lián)動，合力推進康復醫(yī)療服務發(fā)展。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要按照要求合理規(guī)劃布局區(qū)域內康復醫(yī)療資源，加強康復醫(yī)療專業(yè)人員培育和隊伍建設，規(guī)范康復醫(yī)療行為，提高康復醫(yī)療服務能力，保障醫(yī)療質量和安全。教育部門要加強康復醫(yī)療相關專業(yè)人才教育培訓。發(fā)展改革、財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策。醫(yī)療保障部門要推進醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)療服務價格管理機制。民政部門要積極推動康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥主管部門要大力發(fā)展中醫(yī)特色康復服務。殘聯(lián)組織做好殘疾兒童康復救助工作并配合做好殘疾人康復醫(yī)療相關工作。

（三）強化指導評估

各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門會同有關單位建立適合康復醫(yī)療特點的績效考核體系和定期指導評估、重點工作跟蹤機制，及時研究解決出現(xiàn)的困難和問題。注重定期總結經(jīng)驗，推廣有益經(jīng)驗。將公立康復醫(yī)院納入公立醫(yī)院綜合績效考核體系統(tǒng)籌要求，發(fā)揮績效考核的激勵作用，引導康復醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

（四）加大宣傳力度

各區(qū)有關部門要重視和加強康復醫(yī)療服務工作的宣傳，加大醫(yī)療機構醫(yī)務人員的康復醫(yī)療相關政策和業(yè)務培訓，提升服務能力。要廣泛宣傳康復理念、康復知識和康復技術等，普及和提高群眾對康復的認知和重視，在我市營造推進康復醫(yī)療發(fā)展的良好氛圍。