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民營醫(yī)院自生自滅？其實這是一個偽命題！
近幾天，福建漳州莆系醫(yī)療詹總在微博中有了這樣的些許感慨，一邊讀到醫(yī)療媒體有人預判“民營醫(yī)院最危險 的時刻已到來今年或迎倒閉潮”，抑或是這樣或那樣不看好或唱衰民營醫(yī)院的文章和觀點，一邊猜想著自己醫(yī)院是否也會出現(xiàn)末日。或許是詹總理解不力的緣故，對不少評論者的文章整體閱讀感的確費力。做民營醫(yī)院都得死的言論，背后的邏輯實在不敢茍同。
從詹總微博里似乎可以揣摩出2016年將滿腔熱情地投入醫(yī)院運營管理改進中，顯然，對詹總這種所想所做職業(yè)精神充滿敬意。然而，詹總只有熱情而缺乏思路，注定也會讓夢想之田變?yōu)閭牡亍＜幢忝駹I醫(yī)院最危險的時刻已到 來，此時的改進想法是一個投資人管理者對已知醫(yī)院現(xiàn)實的反射，是價值存在的佐證。
事實上，詹總是這樣理解的：對于民營醫(yī)院比較了解的人都知道，能夠?qū)γ駹I醫(yī)療行業(yè)展開特殊性的探討，與其對醫(yī)療市場規(guī)律深刻而有系統(tǒng)的理解，以及獨立持有鮮明的專業(yè)觀點分不開。雖然這個話題已經(jīng)不用討論，但基于 存在即合理這一事實，對于民營醫(yī)院存在的一些亂象，不斷有評論者抨擊民營醫(yī)院，引來板磚無數(shù)也就不足為怪了。問題是相當多的博文出現(xiàn)在讀者面前，從這個角 度來說，這些遲到的博文是否來得可算“恰到好處”？為什么這么說呢？很多博文是關(guān)于民營醫(yī)療的一種回顧、剖析和反思，只能是蜻蜓點水，也許能有一些普遍的、粗糙的共鳴，但和民營醫(yī)療這個行業(yè)的那種實操精神的契合總會差那么一些。 難免讓人總覺得是一些未經(jīng)準備泛泛而談的問題，和一些套路式的回答，并不能 滿足讀者的好奇，也無法解答一些真正誠懇提出疑問的讀者。譬如說，醫(yī)院運營的改進關(guān)鍵必須站在消費者角度，醫(yī)院運營必須得具備“簡單、透明、品質(zhì)、高性價比、體驗好”的特征；從醫(yī)療行業(yè)來看，民營醫(yī)院升級的節(jié)點也應該思考如何做運營效率提升，怎么來降低醫(yī)療服務產(chǎn)品成本，改善消費者體驗，否則都是扯淡！
了解真相，具有同理心
有評論人提出了民營醫(yī)院自生自滅這個問題，事實上，這個問題最直接的標準，便是極端的思想往往缺乏合理性，大多屬于求全責備。推敲其邏輯，抑或怎么解答清楚 這些癥結(jié)所在，抑或又怎么來解決民營醫(yī)院這些現(xiàn)實問題，糾結(jié)于此，純屬庸人自擾。評論人著文談論的民營醫(yī)院亂象問題，其實，都未涉及到今后如何提高民營醫(yī) 院有序高效的可能性。這恐怕連評論人自己心里都是那么地清楚，當下所說的這一切與10余年前又有何區(qū)別？這些話題會不會同樣帶來結(jié)果的死循環(huán)？
換句話說，批評不少民營醫(yī)院將因戰(zhàn)略失當、經(jīng)營粗放、現(xiàn)金流斷裂、競爭力缺失而消亡，也許這就是評論人近乎絕望的哀呼。在評論這些問題的同時，能否激發(fā)出了 新的問題，或許在試圖解決問題的過程中，因發(fā)現(xiàn)一個新的角度和視野而發(fā)現(xiàn)更多問題的解決方法。譬如，醫(yī)院想在目前醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)實中拐大彎緩行？想變革就必須 有耐心去忍受階段性的衰退，還要有付出醫(yī)院所能承受的成本，重新培育業(yè)務團隊的準備。但這又不得不陷入一個邏輯悖論：民營醫(yī)院生存土壤只能由環(huán)境提供與改 造，其最實質(zhì)性的運營管理問題解決，卻試圖與整個市場無關(guān)。
通常傲慢的指責不能帶來任何有用東西，反而限制了評論人的思維方式。實際上，這 是一種反智主義。指責它很容易，理解它很困難。只有真正了解真相，才能具有同理心，才可能理解民營醫(yī)院的行徑。那么多民營醫(yī)院是不是因為存在即合理？ 就 免不了對民營醫(yī)院的存在有著不同的看法，這本是正常現(xiàn)象。有些事并沒有想象中那么非黑即白。但是，那種認為“絕對正確”的東西，依然主導著評論人的思維。
我 一直認為在爭論命題之前，應該把命題本身先弄清楚，這樣才能很好地避免在爭論過程中由于概念模糊導致的自說自話。而且，很多時候，把命題本身弄清楚了，爭 論也因為變得更加清晰，自然而然地就解決了。如果對于現(xiàn)實醫(yī)療市場不能想象的東西，總是保持敵意。有精力批評，不如花更多時間去理解。在醫(yī)療行業(yè)里，在視 野中存在“多個世界”，并保持敬畏，與“他者”接觸并相處，就會發(fā)現(xiàn)民營醫(yī)院的現(xiàn)狀并沒那么糟。
目前全國共有173所民營醫(yī)院分別被評為： 全國百姓放心百佳示范醫(yī)院（9所）；全國百姓放心示范醫(yī)院（28所）；全國誠信民營醫(yī)院（173所）。一批民營醫(yī)院分別通過了國家醫(yī)院評審，獲得了國家三 級、二級醫(yī)院級別；被國家或省級重點醫(yī)學院校吸納為附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院，其中還有一些醫(yī)院被授予了博士、碩士生流動站。2010年至2013年，有30多 所民營醫(yī)院通過答辯評審，獲得了國家臨床重點專科項目。同時，年會也指出，品牌、人才、資金是民營醫(yī)院發(fā)展繞不開的三大問題。這個瓶頸迫切需要民營醫(yī)院高 度關(guān)注并突破。
實際上，現(xiàn)實的醫(yī)療市場就是這樣地有意思，對民營醫(yī)療的評論越多，好像民營醫(yī)院的問題也越多。不妨先看看，一個眾所周知的案 例，就是行人亂穿越馬路。媒體普遍指責民眾不遵守交通規(guī)則，“素質(zhì)論”或者是最容易、最不需負責的論斷，盡管確實存在著這樣的問題，但指責又有何用？其 實，交通亂象的形成與城市管理有很大關(guān)系：有時是交通燈時間設(shè)置不合理，有的路段紅燈時間過長；有時是人行天橋設(shè)置不合理，好幾百米才有一個；有時是街道 遭封堵，導致行人走出馬路。久而久之，除了一些大城市，導致規(guī)則無法建立。總之，將所有臟水潑向行人是不合適的，該反省的地方還有很多。
民營醫(yī)院心酸沉浮，冷暖自知
醫(yī) 院的醫(yī)療服務、營銷方式的品牌趨同，路子越走越像，沒有太多的差異化，也就沒有了區(qū)分的必要。在市場營銷方面，醫(yī)院得評估每分錢是否花得值得，投入的資金 能否顯著提高消費者轉(zhuǎn)化率。那么，最終主要原因還是當下民營醫(yī)療服務升級乏力、產(chǎn)品同質(zhì)化、創(chuàng)新不足、對新趨勢的跟進嚴重滯后，讓消費者才有了更好的選 擇。倘若換個角度解讀一下民營醫(yī)院，更新一下一成不變的固定思維，就不必大驚小怪，因為醫(yī)療行業(yè)的變化是誰也擋不住的。如近一兩年內(nèi)，民營醫(yī)院面臨運營業(yè) 績不振的尷尬境況，大多民營醫(yī)院是將市場開發(fā)列為最重要的發(fā)展方向，在缺失尊重市場規(guī)律境況中，浮躁而著急地繼續(xù)推出幾年前運作的醫(yī)療服務方式，表面上看 起來是取得了短期市場份額提升和醫(yī)療質(zhì)量品牌疊加的效應。而長期會被資本吹大的醫(yī)療行業(yè)泡沫淹沒，接踵而來的資本動力究竟是看好市場需求，還是附勢市場風 向？這正是民營醫(yī)院被一些評論人看衰的一種緣由。
其實，醫(yī)院運營業(yè)績的困境和謀求業(yè)績量的尷尬，加之內(nèi)部管理混亂，醫(yī)療服務團隊渙散缺少激情才是醫(yī)院利潤減少的關(guān)鍵所在。民營醫(yī)院面對運營業(yè)績下滑的無奈，不該再沉迷于網(wǎng)絡營銷路徑的依賴了，而應該開始正視“面臨寒冬”這個考驗民營醫(yī)院市場生存能力的事實。
還有評論說，民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型改進必須穩(wěn)定，還在試圖等待能為醫(yī)院業(yè)績提升的可復制蹊徑？能在目前運作方式還比較合適醫(yī)院的運營機制？可以明確地說，至今尚無明 確的參照。不是說轉(zhuǎn)型不行，但基于資本市場的壓力太大，沒有那么多可消耗的時間。創(chuàng)新的勝算是靠時間的，要看環(huán)境的。譬如說，一家建立了兩三年的民營醫(yī)院 連基礎(chǔ)都沒有夯實，變什么？要么破釜沉舟，把股份收回來，要么退回原來的狀態(tài)，把醫(yī)院全部賣掉，或是以并購方式的戰(zhàn)略來擴大規(guī)模。
鑒于民營 醫(yī)療這個特殊產(chǎn)品的市場生存土壤之殤，豈又是資本市場或?qū)I(yè)人士可以在短時間內(nèi)解決的，或乃至整個社會對于民營醫(yī)院的偏見理解……而對這些現(xiàn)實問題，我是 這樣理解的：運營戰(zhàn)略的落地都是靠通過創(chuàng)新學習來變革的，哪個模式更好，很難說。變革還是穩(wěn)定？轉(zhuǎn)型還是發(fā)展？這基本上是投資者的智力抉擇，也是外部環(huán)境 和資源約束的結(jié)果。僅靠評論是分不出對錯來，也是解決不了什么問題的，只能在有限的空間理解整體的概念。即便是有民營醫(yī)院考慮著發(fā)展與轉(zhuǎn)型，基本上還是在 “改”，而破和立是兼并和重組。賣掉還是留下？破和立都有道理，一般情況下，如果市場空間有限，國家政策不支持，那么甩掉可以；而如果其他家醫(yī)院都在賣， 自己醫(yī)院在運營目標不變的前提下，還能生存得比較好，還能在有限的醫(yī)療市場占一席之地，那么不賣也有道理。
民營醫(yī)院現(xiàn)狀整體大而不強
眾 所周知，民營醫(yī)院是市場實體，以盈利為目標，追求利益最大化是無可厚非的。但是要有一定的社會責任感，也就是說，有一個度。如果天天承擔社會責任，可能信 譽很好了，醫(yī)院卻可能不賺錢了，或者因為承擔得過多而傷害到醫(yī)院運營的財務制度、收益，傷害到股東的權(quán)益。
民營醫(yī)院只承認規(guī)模 數(shù)量產(chǎn)生質(zhì)量，業(yè)績來自市場的邏輯。以上種種問題的根治，無不需要強大的資本動力。醫(yī)院運營管理概念是講目標，經(jīng)營概念只講業(yè)績。即使在目標確定、組織穩(wěn) 定、行為清晰的情況下，醫(yī)院管理當中仍然存在許多悖論。如此邏輯，貌似成立，實則陷入了單向度的誤區(qū)。
如果拿這一條標準來考量一家民營醫(yī)院 是不是規(guī)范，終將一葉障目，顯出了自身的狹隘與專斷。其實這樣的批判，于民營醫(yī)院并無損失，只可能照見評論者內(nèi)心的種種不堪。鑒于醫(yī)療行業(yè)總是不斷的制造 各種光彩奪目的新術(shù)語，新概念，新理論，新方法。面對這種情況，如何應對？有些會選擇與時俱進，不斷進行調(diào)整，而有些則不知所措。還有些本來已經(jīng)有非常清 晰的戰(zhàn)略方向，但是在一些新概念的干擾下，總是在不斷的漂移。民營醫(yī)院就是屬于最后這種情況。也是“只在此山中，云深不知處”的狀態(tài)。
民營醫(yī)院升級轉(zhuǎn)型艱難、復雜，但并非末日。
鑒 于如今 經(jīng)濟下行，資本寒冬，經(jīng)營維艱，醫(yī)療服務長尾市場運作機會和空間不大，之所以會營銷一些醫(yī)療偽需求引導和反反復復地一些不靠譜的折騰， 因為民營 醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)生態(tài)中的地位和核心競爭力與運營業(yè)績量和市場份額并不匹配，整體大而不強的局面改變起來尚需時日。大多數(shù)民營醫(yī)院依然受到網(wǎng)絡競價排名推廣 路徑依賴的慣性，無法獲得可持續(xù)的發(fā)展，只能隨風起舞。
之所以不少評論者樂此不疲地討論民營醫(yī)院規(guī)范有序發(fā)展的目的，當然是希望多出好醫(yī) 院。怎么樣才叫做一家好醫(yī)院？我以為，一家好的民營醫(yī)院能給消費者的始終是1%的實用價值和99%的希望，就是好的民營醫(yī)院。其最高境界就在于不僅能把明 確的醫(yī)療服務規(guī)則搞清楚，而且也能把一些潛規(guī)則搞清楚。盡管當前醫(yī)療行業(yè)的形勢很兇險，升級轉(zhuǎn)型是艱難的、復雜的，但并非末日。
民營醫(yī)院目 前需要對擺在面前的實質(zhì)性問題是做誠信品牌落地的笨鳥？抑或還在等風口？民營醫(yī)療行業(yè)的引領(lǐng)者，給當下的民營醫(yī)院多一些如何運用新思維、新規(guī)劃，找到一個 突破點的指導，怎么跟上大勢來改變民營醫(yī)院運營業(yè)績低迷現(xiàn)狀？如何建立全新的醫(yī)院理念、經(jīng)營戰(zhàn)略、強大的執(zhí)行系統(tǒng)等等實戰(zhàn)操作，就上面這些關(guān)鍵節(jié)點問題來 說，相信民營醫(yī)院是歡迎的，也會覺得是非常必要的！