中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團體等有關(guān)組織和個人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
醫(yī)院開業(yè)=歇業(yè)?民營醫(yī)療破局深度解析
隨著改革開放的逐步深入,醫(yī)療市場化被錯誤的擴大,尤其是全民醫(yī)保的迅速增量,許多投資者認定醫(yī)療市場是新的經(jīng)濟增長點,借“新舊動能”轉(zhuǎn)換之際,投身大型醫(yī)院。更多分析家認為縣域是大型醫(yī)院的盲點,造就近幾年大型民營醫(yī)院的建設(shè)如雨后春筍,遍地開花。
但是,不少民營醫(yī)院開業(yè)就意味著歇業(yè)!更有的是難以開業(yè)、不敢開業(yè)!用部分被聘民營醫(yī)院職業(yè)管理者的話說:一個新建醫(yī)院沒有5年的過渡期,是不可能發(fā)展起來的。這可能是規(guī)律,醫(yī)院投資者(老板)沒有理由不認同。因為多數(shù)投資者對醫(yī)療行業(yè)不了解,只是大型公立醫(yī)院人聲鼎沸的境況太讓人激動,沒有開展深入調(diào)查研究。
5年的時間對于創(chuàng)業(yè)是很短暫,預(yù)期很美好,只是風險未知。相對于制造業(yè)、商業(yè)而言,醫(yī)院屬于特殊服務(wù)行業(yè),市場、服務(wù)人員(醫(yī)務(wù)人員)、服務(wù)能力、市場認可度等等都是其它行業(yè)無法比擬的。
1、臨床人才隊伍
(1)國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的招生量完全能夠滿足任何一家大型醫(yī)院的招聘需求,而國內(nèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的方式尚不足于讓一個本科生甚至研究生成為一個合格的醫(yī)生(規(guī)培后的住院醫(yī)師也難以獨當一面)。對于一個新上崗的本科醫(yī)學(xué)生來說,五年就是一個晉升周期,住院醫(yī)師的任期就是“入行”再學(xué)習的過程,是職業(yè)生涯中最重要的時期,他(她)很“難熬”。住院醫(yī)師在病源很少的環(huán)境難以得到鍛煉,醫(yī)療技術(shù)得不到快速提升,很難成就他(她)的夢想!
(2)最穩(wěn)定的隊伍莫過于退休專家,他(她)們不辭勞苦,更不怕“安逸”。他(她)們要經(jīng)歷一個個流星似的新就業(yè)醫(yī)學(xué)生,即便招聘量再大,充其量就是學(xué)生,手術(shù)只會“拉鉤”,查房“抱病例夾”。老專家們辛苦工作的結(jié)果是“小病不收,大病不敢收”,連自身價值都無法體現(xiàn)。而年輕醫(yī)生稍有能力和機會就要離職了(因為前途,不全是待遇,現(xiàn)實不能給予年輕人耐心!)。
(3)年輕有為的醫(yī)療人員,主要包括主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師,個別自主擇業(yè)的主任醫(yī)師。他(她)要的是待遇和事業(yè),缺一不可,耐心和眼光決定他(她)們是否應(yīng)聘及其服務(wù)期限。這一檔次人員最難聘到,優(yōu)秀人才基本都有合適的崗位,這種“崗位”的含義不僅僅是醫(yī)院的屬性,更重要的是團隊。局外人無法想象所謂“高薪”為什么對他(她)們沒有吸引力!
2、醫(yī)技科室
大型民營醫(yī)院最不缺乏的就是高精尖設(shè)備,這也是吸引病人的利器之一。
(1)大型醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代很快,硬件優(yōu)勢在信息時代將是曇花一現(xiàn)。
(2)大型醫(yī)療設(shè)備占壓大量資金,是資金鏈斷裂的導(dǎo)火索之一。
(3)醫(yī)技人員的專業(yè)技術(shù)水平受病源的影響比臨床人員大,服務(wù)于臨床的能力下降更快。
3、資金鏈
(1)信貸壓力:大部分醫(yī)院依賴銀行貸款興建,多年的虧損期將使出資方背上沉重包袱,這是甩不掉的。
(2)工資壓力:幾乎所有民營醫(yī)院都是依靠基礎(chǔ)高薪吸引人才,短期內(nèi)根本無法實施績效管理,在人才無法盡其能的時候,薪金總要足額發(fā)放,這不亞于信貸壓力,更是不能甩的包袱!
4、醫(yī)療糾紛
(1)新開醫(yī)院信譽需要培養(yǎng)期限,在一定時期內(nèi)醫(yī)療糾紛是高發(fā)期。在當今醫(yī)療水平尚不足夠高,病家期望值卻無限的時代,頂級醫(yī)院糾紛難免。
(2)新開醫(yī)院由于團隊協(xié)作能力差,發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率相對較大,醫(yī)療安全將耗費管理者較大精力。
(3)新開由于處理醫(yī)療糾紛的能力較差,推諉扯皮難免,一次大的糾紛往往給予醫(yī)院致命性打擊。
當然,具體每家醫(yī)院的實際情況不盡相同,如有的醫(yī)院依靠大型財團或企業(yè)集團投資(不差錢!),為了做成百年醫(yī)院,蓄積發(fā)力,另當別論。單就普遍存在的事實現(xiàn)狀,個人認為,既然擬就新建這樣一家醫(yī)院,目的就是讓它盡快“火”起來!即使不能馬上“火”起來,也不能在等待中“火”起來,幾年后萬一火不起來呢?
一、縣域大型民營醫(yī)院的新建必須開展科學(xué)的可行性分析
作為投資者擬興辦醫(yī)療機構(gòu),首先必須研究國家政策,在當前國家鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的大好形勢下,如何用足政策是最重要的。其次,必須充分衡量自身優(yōu)勢,資金、管理、人才、病源等等必須逐一分析到位,丟掉一切幻想,腳踏實地邁向成功!
(一)資金鏈分析減除醫(yī)院硬件建設(shè)(含設(shè)備等)資金,必須預(yù)算3-5年人員薪金支出,這是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和必備。
(二)醫(yī)院規(guī)模定位必須與區(qū)域病源相適應(yīng),所有預(yù)期外地(指醫(yī)院所在縣或城市以外)病源的分析不是幻想而是遠景。原有的公立醫(yī)院都有固有病源,如何讓本地病源再分配是一篇大文章。盲目的大規(guī)模不如大規(guī)劃,分期實施。醫(yī)療市場分析更是一種戰(zhàn)略分析,醫(yī)療市場是特殊的商場,不是非專業(yè)人士所為。所有醫(yī)療行為的新奇特都不應(yīng)成為秘密,更不可能成為秘密,這是社會高度發(fā)達的結(jié)果。我們能夠做到的,很快大家都做得到。
(三)靠什么吸引病人?新建醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)備,肯定有優(yōu)勢,是第一吸引力,但不是絕對吸引力,病人認可的醫(yī)療水平才是最重要的。病人選擇就醫(yī)的思維只有“信任”,首先是對醫(yī)院的“信任”,其次是對醫(yī)生的“信任”。粗俗的“信任”是人們固有的、慣性的,甚至是道聽途說的,因此是低級的。病家必須“知道”“您”的“威望”,才能夠“信任”“您”,否則,您醫(yī)療水平再高,在新建醫(yī)院都無用武之地!所有大型民營醫(yī)院興建之初,肯定都掌握了一批高端人才,他們(她們)在原來的公立醫(yī)院作為人才輕松創(chuàng)造財富,新建民營醫(yī)院招聘來仍是人才,但是,很難創(chuàng)造財富?因為這里沒人“信任”他(她)!這就是“廟”造就“和尚”的道理,換地不靈!同理,一、二級醫(yī)院的醫(yī)生都有固定的三級醫(yī)院合作,綠色通道非常暢通,行業(yè)內(nèi)人士的思維更難改變。這樣一個非常簡單的“就醫(yī)心理學(xué)”困擾著新建醫(yī)院管理者,尤其是被聘退休的大型公立醫(yī)院管理專家所不能理解的,因為他們從來沒有面臨過病源不足的問題。當然,新建醫(yī)院地理位置一般在城市外圍,普遍存在交通不便問題應(yīng)先期解決。
(四)醫(yī)院的所屬關(guān)系及營利性由于改革開放之初民營醫(yī)療機構(gòu)的投機性,社會上對民營醫(yī)療機構(gòu)的偏見非常大,這就造成民營醫(yī)院的開局將非常難,故而如果政策允許,注冊混合所有制醫(yī)院是不錯的選擇,與本省市大型綜合性醫(yī)院強強聯(lián)合,完全不需要公立醫(yī)院投資。而我國定位的所謂“營利性醫(yī)院”與否,并不出自于允許醫(yī)院贏利與否,現(xiàn)階段,按照國家醫(yī)院收費標準,公立醫(yī)院能生存也并不是源于財政補貼。
二、科學(xué)的管理是醫(yī)院開局的重頭戲
(一)選好職業(yè)院長大型民營醫(yī)院投資者(老板)一般非醫(yī)院管理方面的行家,外聘院長應(yīng)與醫(yī)院建設(shè)同步,參與醫(yī)院興建可行性分析并提出建設(shè)性意見,對將來醫(yī)院發(fā)展極其重要。
具有醫(yī)院管理經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)背景,年富力強,致力于大型民營醫(yī)院管理,對民營醫(yī)院的發(fā)展政策、市場行情有深入了解是院長的必備條件。有的管理者對大型公立醫(yī)院有極其豐富的管理經(jīng)驗,未必勝任民營醫(yī)院,退休大型公立醫(yī)院院長可聘為顧問。縝密考察大型醫(yī)院管理公司代為管理是為捷徑,聯(lián)合地方大型公立醫(yī)院,我建院、你管理是最佳選擇。
(二)中層管理者不一定是學(xué)科帶頭人中層管理者一定是年富力強者首選,盡量避免讓退休專家當科主任,他(她)一定是合格的、高水平的學(xué)科帶頭人,這已經(jīng)足夠了。試想,公立醫(yī)院是不是在他(她)退休之前就讓位于年富力強者了!現(xiàn)在作為民營醫(yī)院返聘再讓他(她)當科主任合適嗎?更何況我們是創(chuàng)業(yè)!動力在哪里?
(三)后勤管理一定保羅萬象新建醫(yī)院外聘人員多,日常生活瑣碎事復(fù)雜,物業(yè)管理、食堂管理比醫(yī)護管理繁瑣,事業(yè)留住了人,生活逼走的是財神!
(四)市場管理醫(yī)院軟硬件完備只是等待,市場開發(fā)完善才是開業(yè)!一個龐大的市場部是老板的財源,運作好市場部,就等于運作好了醫(yī)院開局!選擇了解當?shù)蒯t(yī)療市場,有一定醫(yī)學(xué)背景的有志之士擔當市場部經(jīng)理比選擇一個醫(yī)務(wù)部主任更重要。
(五)收費管理龐大的醫(yī)院,堵塞收費漏洞要從開業(yè)做起,一旦形成惡習,“積重難返”。開業(yè)伊始,可以制定優(yōu)惠政策,標準最重要,任何個人無權(quán)免單。建立健全收費審查、審計科室,利用高科技手段監(jiān)控收費等并不過激,民營醫(yī)院畢竟是要盈利的。
三、人才招聘
人才招聘應(yīng)隨著醫(yī)院建設(shè)的步伐逐步進行,開業(yè)前2-3月應(yīng)聘齊能夠滿足醫(yī)院基本運行的人員。專業(yè)技術(shù)人員的面試一定以相關(guān)專家為主面試官。
(一)、醫(yī)療人員1.所有能夠擁有批量病源、正規(guī)院校畢業(yè),尤其是副高級職稱以上人員,都應(yīng)列入考察對象,有本地工作經(jīng)歷或本地籍貫人士優(yōu)先錄用。2.退休專家優(yōu)中選優(yōu),曾擔任省市級醫(yī)院科主任者優(yōu)先錄用。每個專業(yè)科室最多不宜超過2名退休專家,優(yōu)勢學(xué)科除外。3.因醫(yī)院改制等原因整建制的聘任一個科室團隊是最佳選擇。4.住院醫(yī)師最低學(xué)歷以本科為宜,面試考察則從嚴掌握,其智商、情商、能力(考試)應(yīng)綜合考量。5.人才梯隊在醫(yī)院開業(yè)之初不宜過多考慮,因為沒有幾年的磨合人才梯隊無法形成。
(二)、醫(yī)技人員1.與臨床科室不同,醫(yī)技科室退休專家則較適宜。2.影像診斷專業(yè)建議考慮研究生以上學(xué)歷。
(三)護理人員1.退休人員盡量少錄用。2.??埔陨蠈W(xué)歷為宜,性格、職業(yè)素養(yǎng)比學(xué)歷重要。3.籍貫無限制。4.每個病區(qū)至少2名以上有工作經(jīng)驗。
四、搞好市場宣傳開發(fā),有了病源,醫(yī)院就有了一切
沒有市場就沒有民營醫(yī)院的發(fā)展。市場開發(fā)首先是宣傳,當?shù)貨]人知道“您”,何談“信任”“您”。有醫(yī)院投資者坦言,我們醫(yī)院要建設(shè)幾個中心,專治幾種大病,思路非常清晰,開業(yè)以后就是沒病人!為什么?病人為什么不來,沒人知道啊!就是有人知道也不一定來!為什么!不為什么,不“信任”唄!
(一)營造氛圍按照建院前的可行性分析,開診前即建立龐大的市場部,或利用新聘年輕員工包村、包社區(qū),在本地大力宣傳。重點消除大眾對民營醫(yī)院的偏見,利用地方電視、廣播,深入學(xué)校社區(qū)、村鎮(zhèn),制作獨立宣傳欄,定位鄉(xiāng)村診所、村委附近。
(二)充分利用基層醫(yī)療資源發(fā)動病源。鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)底,大型民營醫(yī)院不可能對鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的生存構(gòu)成威脅,而鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的推薦是對居民最直接的宣傳,鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生對民營醫(yī)院的認可,代表著居民對其的“信任”。獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的青睞莫過于對他們的培訓(xùn),大型民營醫(yī)院利用自身資源,開業(yè)前,對區(qū)域內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生采取多種形式的免費講座、培訓(xùn)、交流,是市場開發(fā)的重要手段。
(三)準確定位,開局不搞“疑難雜癥”既然是大型醫(yī)院,許多投資者不屑常見病、多發(fā)病,所謂“專家”們也不愿意接診“小病”,更有的大專家不會接診“小病”。固然,國家提倡分級診療,所謂大型醫(yī)院就應(yīng)該定位三級醫(yī)院。中國是個熟人社會,凡事講究了解。三級公立醫(yī)院的病人人滿為患,多數(shù)源于一、二級醫(yī)院醫(yī)生的介紹轉(zhuǎn)診,少部分源于對醫(yī)院的了解、信任或社會關(guān)系,而新辦醫(yī)院所有這些資源都沒有。久而久之,“小”的不吃,大的沒得吃!遠離了病人,開局不利。作為新建醫(yī)院,如果這樣定位,不可能成功!
醫(yī)院管理者在開業(yè)前員工培訓(xùn)第一課,就要教育全體醫(yī)生,像商場一樣,來者就是“客”,嚴格按照醫(yī)療原則、醫(yī)療標準接診病人,既不藐視“小病”,更不擴大診療。處處以培養(yǎng)感情、培植病源為出發(fā)點,以取得病人信任,獲得好口碑為第一要務(wù)。
(四)建立龐大的院前接診隊伍可以由市場部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署。通過宣傳建立免費專車接(農(nóng)村交通不便地區(qū)多數(shù)已形成慣例)、班車送病家的服務(wù)機制,在每一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心附近設(shè)立停車點,醫(yī)院設(shè)立專門電話,統(tǒng)一調(diào)度車輛,服務(wù)到家。不與基層醫(yī)療機構(gòu)競爭病人,重點接收他們轉(zhuǎn)診的病人,為基層醫(yī)療機構(gòu)和病人延伸服務(wù)。
萬事皆備,只欠東風!無論是醫(yī)院投資者還是管理者,初心一定是期望醫(yī)院贏利,因此,市場開發(fā)應(yīng)不遺余力,不惜點滴。市場開發(fā)行為應(yīng)遵循規(guī)則,不擾亂市場秩序,各個行業(yè)有各自的創(chuàng)業(yè)經(jīng),違反了規(guī)則將脫離行業(yè),放不下架子創(chuàng)不了大業(yè)!
五、搞好健康管理,服務(wù)于臨床
健康管理是時代賦予醫(yī)院的新業(yè)務(wù)。如何定位健康管理中心,是新建醫(yī)院的開局重頭戲。大型民營醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢是大亮點,從健康體檢入手是捷徑之一。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,人們的健康意識顯著提高,健康體檢是小康家庭成員每年的必備項目。健康體檢與疾病診療不同,大家“信任”的是設(shè)備,恰恰我們有最先進的醫(yī)療設(shè)備!只要市場開發(fā)到位,開業(yè)之初,一定傾全院之力,從健康體檢入手,全面提升醫(yī)院知名度、美譽度,從健康體檢人員中“創(chuàng)收”第一批病人。
(一)、體檢人員免費車接車送,免費早餐。體檢項目按成本收費,有了“人氣”就不怕沒“財氣”。
(二)、配合健康體檢每天安排重點崗位專家對體檢者開展健康講座,實行專家與體檢對象互動,增進了解與感情,讓人們知曉專家的能力,進而取得信任。
(三)、體檢異常者相關(guān)科室專家面對面對患者診療,切記郵寄異常體檢報告。
(四)、醫(yī)院開業(yè)伊始就把健康體檢中心辦成健康管理中心,義務(wù)范圍拓展為健康體檢、健康教育、健康咨詢、健康指導(dǎo)、疾病導(dǎo)診等等。健康管理中心不僅是醫(yī)院的窗口,更是醫(yī)院的“宣傳站”和第二“市場部”。
六、與公立醫(yī)院的競爭
市場就這么大,醫(yī)院的開業(yè)就意味著競爭的開始!這是一個無法回避的事實,這是社會主義市場的規(guī)律和規(guī)則。
縣域民營醫(yī)院的開診,承受壓力最大的是縣醫(yī)院,其次是中醫(yī)院,早期沒有能力威脅省市醫(yī)院。醫(yī)院之間的競爭首先是人才的競爭,其次是病源的競爭,這種競爭應(yīng)是有序、有規(guī)則,甚至是政府主導(dǎo)的。沒有民營醫(yī)院,各級公立醫(yī)院之間依然存在競爭關(guān)系,“小病”跑大醫(yī)院,本應(yīng)在二級醫(yī)院診療的病人遠赴三級醫(yī)院現(xiàn)象非常普遍,這不僅是病人的“趨大”心理,更是人們崇尚健康的權(quán)利。民營醫(yī)院在開建之初,就應(yīng)當書面報告地方政府,擬就發(fā)展方案,取得政府支持。由于縣級醫(yī)院級別限制,其醫(yī)療能力顯然無法比擬大型民營醫(yī)院,所以,達到共贏才是競爭的結(jié)果。
1.縣級公立醫(yī)院的人才民營醫(yī)院沒理由不聘。有的大型民營醫(yī)院定位三級醫(yī)院,招聘只盯“大三甲”,內(nèi)心就沒把本地名醫(yī)納入視野,其實是高看了自己!忽視了“財源”。大型民營醫(yī)院如果地處縣域,對于有志于民營醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專家、學(xué)者必須高薪聘請,這類人才比省市醫(yī)院的“大專家”更重要!當看到本地縣醫(yī)院“門庭若市”,自己“門可羅雀”時,您就明白了。由此可見,縣級公立醫(yī)院的退休專家嚴格考察后應(yīng)當盡量聘任。這種形式的人才招聘屬于“招才引智”范疇,是政府倡導(dǎo)的,與“挖”人才有本質(zhì)區(qū)別。
2.大型民營醫(yī)院應(yīng)積極策劃,胸懷廣大,利用民營這樣一個超脫的舞臺,主動把地方名醫(yī)請進來,開展學(xué)術(shù)研討和交流,達成會診、轉(zhuǎn)診協(xié)作,消除誤解,創(chuàng)造共贏,最終獲益者是縣域內(nèi)病人。
3.縣域三級民營醫(yī)院很難對其上級城市的三級醫(yī)院形成競爭,因為公立三級醫(yī)院全方位的實力非常雄厚,只要他們管理到位,一定時期內(nèi)二者構(gòu)不成競爭。
現(xiàn)階段,我國高端醫(yī)療機構(gòu)嚴重超負荷,分級診療的提出正是為大醫(yī)院減負,而面臨的現(xiàn)實是一、二級醫(yī)院的診療水平低下,與人們的健康需求差距太大,進而造成病人“趨向”大醫(yī)院。解決矛盾政策不是萬能的,補“短板”才是根本。縣域大型民營醫(yī)院的興起雖不足以補足短板,但可以認定是為百姓著想,為政府分憂。如何使其健康發(fā)展,把好事辦好,政府、民營醫(yī)院投資者與管理者、現(xiàn)有公立醫(yī)院、病家各方都應(yīng)再思考。
醫(yī)院之間的競爭首先是人才的競爭,其次是病源的競爭,這種競爭應(yīng)是有序、有規(guī)則,甚至是政府主導(dǎo)的。沒有民營醫(yī)院,各級公立醫(yī)院之間依然存在競爭關(guān)系,“小病”跑大醫(yī)院,本應(yīng)在二級醫(yī)院診療的病人遠赴三級醫(yī)院現(xiàn)象非常普遍,這不僅是病人的“趨大”心理,更是人們崇尚健康的權(quán)利。民營醫(yī)院在開建之初,就應(yīng)當書面報告地方政府,擬就發(fā)展方案,取得政府支持。由于縣級醫(yī)院級別限制,其醫(yī)療能力顯然無法比擬大型民營醫(yī)院,所以,達到共贏才是競爭的結(jié)果。
1.縣級公立醫(yī)院的人才民營醫(yī)院沒理由不聘。有的大型民營醫(yī)院定位三級醫(yī)院,招聘只盯“大三甲”,內(nèi)心就沒把本地名醫(yī)納入視野,其實是高看了自己!忽視了“財源”。大型民營醫(yī)院如果地處縣域,對于有志于民營醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專家、學(xué)者必須高薪聘請,這類人才比省市醫(yī)院的“大專家”更重要!當看到本地縣醫(yī)院“門庭若市”,自己“門可羅雀”時,您就明白了。由此可見,縣級公立醫(yī)院的退休專家嚴格考察后應(yīng)當盡量聘任。這種形式的人才招聘屬于“招才引智”范疇,是政府倡導(dǎo)的,與“挖”人才有本質(zhì)區(qū)別。
2.大型民營醫(yī)院應(yīng)積極策劃,胸懷廣大,利用民營這樣一個超脫的舞臺,主動把地方名醫(yī)請進來,開展學(xué)術(shù)研討和交流,達成會診、轉(zhuǎn)診協(xié)作,消除誤解,創(chuàng)造共贏,最終獲益者是縣域內(nèi)病人。
3.縣域三級民營醫(yī)院很難對其上級城市的三級醫(yī)院形成競爭,因為公立三級醫(yī)院全方位的實力非常雄厚,只要他們管理到位,一定時期內(nèi)二者構(gòu)不成競爭。
現(xiàn)階段,我國高端醫(yī)療機構(gòu)嚴重超負荷,分級診療的提出正是為大醫(yī)院減負,而面臨的現(xiàn)實是一、二級醫(yī)院的診療水平低下,與人們的健康需求差距太大,進而造成病人“趨向”大醫(yī)院。解決矛盾政策不是萬能的,補“短板”才是根本。縣域大型民營醫(yī)院的興起雖不足以補足短板,但可以認定是為百姓著想,為政府分憂。如何使其健康發(fā)展,把好事辦好,政府、民營醫(yī)院投資者與管理者、現(xiàn)有公立醫(yī)院、病家各方都應(yīng)再思考。