中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機構、相關企事業(yè)單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
為什么80%的社會辦醫(yī)療機構進不了醫(yī)聯(lián)體？
“據不完全統(tǒng)計，全國將近80%的社會辦醫(yī)療機構還沒有融入醫(yī)聯(lián)體。”9月1日，中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會常務副會長兼秘書長郝德明在全國醫(yī)協(xié)體建設發(fā)展論壇上說，“如果參照醫(yī)聯(lián)體以本地區(qū)網格化管理，也不符合我們行業(yè)特點，我們的行業(yè)特點是數量大、體量小，所以我們要跨省、跨區(qū)域協(xié)作，才會形成優(yōu)勢。”
“多學科醫(yī)療協(xié)作體”是中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會根據國家醫(yī)聯(lián)體和“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”政策，組織全國社會辦醫(yī)療機構跨區(qū)域開展專科醫(yī)療協(xié)作，并依托互聯(lián)網技術建立了云平臺，促進社會辦醫(yī)療機構融入國家分級診療體系建設。
據介紹，目前醫(yī)協(xié)體云平臺入駐的各類機構總數已達1003家，其中醫(yī)療機構962家，第三方服務機構41家。郝德明副會長認為，非公醫(yī)療機構的醫(yī)協(xié)體已經成為醫(yī)聯(lián)體的第五種模式，它最大的價值就是把全國社會辦醫(yī)療機構整合起來，共同推進醫(yī)療資源下沉和分級診療體系建立。
對于為什么近80%的社會辦醫(yī)療機構進不了醫(yī)聯(lián)體，郝德明副會長也給出了他的解釋。
醫(yī)聯(lián)體明確是以公立醫(yī)院為前提，公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)療機構屬于兩個不同的利益共同體，醫(yī)聯(lián)體的指揮權在公立醫(yī)院手中。醫(yī)療服務市場只有一個，公立和非公立的都去做，而隨著醫(yī)改推進，公立醫(yī)院醫(yī)務人員的灰色收入空間漸漸沒了。基層首診之后，三甲醫(yī)院門診量也減少了。雖然公立醫(yī)院定位是非營利機構，但公立醫(yī)院發(fā)的獎金和工資基本是靠醫(yī)院自己賺來的。公立醫(yī)院也在跑馬圈地，也在給科室定業(yè)務指標，所以公立醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體不愿意讓非公醫(yī)療機構進來。
醫(yī)聯(lián)體建設給非公醫(yī)療機構帶來了什么影響呢？郝德明指出，社會辦醫(yī)進不了醫(yī)聯(lián)體，意味著病人轉診不到這里來，患者就會減少，今年門診量減少，明年醫(yī)保額定費用就跟著減少，連滾三年，一個本來好端端的社會辦醫(yī)院，就得關門了。另外，還有一種情況，一個本來口碑已經很好的社會辦醫(yī)院，當地衛(wèi)健委貼一個醫(yī)聯(lián)體單位名單公告，里面沒有非公醫(yī)療機構，就給老百姓一個導向，這個醫(yī)院不規(guī)范，情況就是這樣。
因此，雖然社會辦醫(yī)療機構總數已經達46.6萬余家，其中社會辦醫(yī)院數量達到了2.1萬家，占全國醫(yī)院總數的63.9%，但郝德明認為社會辦醫(yī)現狀是面廣量大，群龍無首。“所以非公醫(yī)療機構協(xié)會有職責把大家組織起來，抱團取暖，自己能轉診和解決的病人自己解決，同時這個協(xié)作平臺又是一個開放平臺，向公立醫(yī)療機構、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開放，可以形成多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)生能到非公醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，也會帶來病人。”
“社會辦醫(yī)還有很多問題，最大的問題就是政府還沒有下定決心。”郝德明副會長說，“我們的醫(yī)療政策，還分社會辦醫(yī)政策和公立醫(yī)療機構政策，同樣是醫(yī)療機構還分親疏遠近，我們已經向國務院建議，應該把醫(yī)療機構全部脫鉤，衛(wèi)健委又管醫(yī)院又辦醫(yī)院，非公醫(yī)療機構就永遠得不到平等待遇。最近在審議《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，要求社會辦醫(yī)療機構在稅收、土地、人才培養(yǎng)、教育培訓、職稱晉升、醫(yī)保等方面，都要和公立醫(yī)療機構同等待遇，這會帶來一個顛覆性的改變。過去我們收到很多個文件，但都叫好不叫座，都執(zhí)行不了，我相信‘基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法’頒布后，我們社會辦醫(yī)就有了法律保障。”
對于社會辦醫(yī)的現狀，郝德明也有著清醒的認識。他表示，社會辦醫(yī)經過了爆發(fā)式的發(fā)展，帶來了很多問題，行業(yè)社會信用度低、服務能力弱，通過醫(yī)協(xié)體也可以進行二次洗牌，對服務能力差，尤其是搞坑蒙拐騙、有嚴重不良社會影響的醫(yī)療機構，不允許加入醫(yī)協(xié)體。通過醫(yī)協(xié)體這個平臺，推出一批社會辦醫(yī)療機構“紅名單”，名單里的機構就是好的醫(yī)療機構，公眾可以通過平臺查詢。
郝德明說：“我們協(xié)會已經從8月1號推出了可以在線簽約的《全國社會辦醫(yī)服務承諾書》，建立了《全國社會辦醫(yī)陽光平臺》，每周更新發(fā)布簽約機構名單，如果你連誠信服務都不能承諾，那這個醫(yī)療機構問題就大了。希望通過這些來維護我們行業(yè)的信譽，重塑社會辦醫(yī)的形象，徹底改變過去長期困擾我們的‘政府不放心、社會不認可、百姓不滿意’。”