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衛計委：醫師多點執業無需醫院審批！
據國家衛計委官網消息，《關于印發推進和規范醫師多點執業的若干意見的通知》已正式出臺。相比去年年初發布的征求意見稿，正式稿明確了醫師多點執業無需再取得第一執業地點醫療機構的“書面同意”，同時，在第一執業地點醫療機構的工作時間和工作量未達到全職醫師要求的，不能領取全職薪酬。
無需取得第一執業地點醫療機構書面同意
記者發現，正式稿中總體要求進一步凸顯通過放寬條件、簡化程序，優化政策環境推進醫師合理流動，明確表示擬多點執業的醫師應當獲得第一執業地點醫療機構的同意，取消了征求意見稿中，醫師申請多點執業，應當征得其第一執業地點醫療機構的“書面”同意的內容。
正式稿明確，有條件的地方可探索醫師向第一執業地點醫療機構履行知情報備手續，即可開展多點執業試點。也就是說，醫師多點執業取消了“審批”，取而代之的是“報備”。
盡管正式稿從準入制度上對醫師“解綁”，然而為了確保醫療質量安全，對醫師多點執業的監督管理卻做出了更為嚴格的要求。改變了征求意見稿中簡單的“醫師應認真完成本職工作”的要求，明確醫師在第一執業地點醫療機構的工作時間和工作量未達到全職醫師要求的，不能領取全職薪酬。
不能因多點執業影響醫師職稱晉升
《意見》明確提出，允許臨床、口腔和中醫類別醫師多點執業。多點執業的醫師應當具有中級及以上專業技術職務任職資格，從事同一專業工作滿 5 年。身體健康，能夠勝任醫師多點執業工作；最近連續兩個周期的醫師定期考核無不合格記錄。
同時，將征求意見稿中多點執業人選須“未在醫療機構擔任臨床、醫技和行政科室主要負責人及以上領導職務”的要求，明確為在公立醫院擔任院級領導職務的，除參加城鄉醫院對口支援、支援基層，或在簽訂醫療機構幫扶或托管協議、建立醫療集團或醫療聯合體的醫療機構間多點執業外，一般不能從事其他形式的多點執業。
在薪酬待遇上，《意見》要求，第一執業地點醫療機構應當支持醫師多點執業并完善內部管理，醫療機構應及時根據實際，合理規定醫師崗位職責，完善考核、獎勵、處分、競聘上崗等具體管理辦法，不能因醫師多點執業而影響其職稱晉升、學術地位等。
鼓勵大醫院醫師向基層醫療機構流動
在組織實施中，《意見》要求，加強公立醫院醫師多點執業與事業單位人事制度和社會保障制度改革的銜接。支持各地結合實際改革創新，探索簡化注冊審批手續，促進人才流動。
鼓勵支持大醫院醫師到基層醫療衛生機構、社會辦醫療機構多點執業。堅持強化基層，對到基層醫療衛生機構多點執業的，要明確政策給予支持和鼓勵。同時，健全醫師多點執業的執業風險保險制度。支持醫療機構和醫師購買醫療責任保險等醫療執業保險，醫師個人購買的醫療執業保險適用于任一執業地點。
針對去年下半年北京、浙江等省市已逐步推出醫師多點執業改革方案的動作，國家衛計委明確要求各地對涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案，積極開展試點，取得經驗后逐步推開
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浙江醫院多點執業初露頭角
本報杭州7月15日訊 “今后，醫生‘走出去’進行多點執業，或許會是未來醫院的發展方向?！闭憬t院院長嚴靜這樣說道。 近日，浙江醫院推出由院外專家參與的名醫門診，也就是說多點執業的“種子”正式在該院“生根發芽”了。“這一切都是為了更多的病人能看上病、看好病。” 所謂醫師多點執業，是指符合條件的執業醫師在指定行政區劃內兩個及以上醫療機構，依法展開診療活動的行為。從全國來看，對于醫生多點執業，浙江、廣東兩個省的政策最為寬松，政府的支持力度最大。 早在2011年底，我省就已出臺醫師多點執業試行辦法，規定醫師不需要向原單位備案，只需要到行政管理部門注冊，就能去另外一到兩個醫療機構執業。 今年3月1日，《浙江省醫師多點執業實施辦法》正式實施。以前公立醫院的專家大都到民營醫院“打游擊”，并沒有正規手續，大多是個人行為。嚴靜談到，以往雖然也有其他醫院的醫生到浙江醫院出診，但通常是因為遇到疑難病例需要多學科專家會診，以個人或科室層面臨時邀請來的。這次，從醫院層面出發，邀請不同醫院、不同學科的專家到浙江醫院開出名醫門診，浙江醫院對這些外院專家的出診，進行有計劃性的安排，這樣的方式還是第一次嘗試。 翻開浙江醫院7月名醫門診排班表，出診的總共有38位名醫，這些專家分別來自心血管內科、神經內科、神經外科、普外科、腎內科、呼吸內科、耳鼻咽喉科、乳腺腫瘤外科、風濕免疫科、內分泌科、婦科、消化內科、泌尿外科、胸外科、肛腸外科、眼科、心臟康復科等多個科室。 7月坐診的這38位名醫中，有17位來自我省及北京、上海的三甲公立醫院。 這17位來自外院的名醫，絕大多數是利用周六時間，到浙江醫院坐診。頻次是隔周一次。也有個別外院專家是周四、周五到浙江醫院坐診。 不管是外院的專家，還是本院的專家，38位名醫的掛號費都是150元，一上午掛20個號子。 掛號也很簡單，這些來自外院的專家，同樣可以通過預約掛號平臺預約，方法與預約浙江醫院本院專家一樣。 對于醫生多點執業，我省衛生行政部門一直給予鼓勵的態度。浙江省衛生計生委醫政處處長王楨說，醫生多點執業政策，是為了充分利用醫療資源，促進醫療資源合理分配，讓更多的患者群體享受到優質醫療資源。浙江醫院建立的多點執業平臺，能夠在一定程度上推動醫生多點執業的規范化進程，充分發揮醫療服務人才的自身優勢和特長，激發多點執業的積極性。 截至今年4月，我省醫師多點執業的注冊總人數大約有4000人。和往年相比，多點執業的醫生數量明顯增多，醫生對多點執業的熱情也比以往有所提高。 嚴靜院長告訴記者，浙江醫院正在三墩建設浙江省老年醫學中心，預計明年正式開始運行，“要真正做到醫養結合，或許也需要依托多點執業的思路，才能服務更多老年人?！?/span>