中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>
民營醫院多少張床位可達規模效益最佳?
“民營綜合醫院和民營專科醫院的最佳規模床位范圍推算
根據研究計算結果,20——99張病床的民營綜合醫院中,處于規模報酬不變、規模報酬遞增和規模報酬遞減的單元數分別為100、114和202,分別占總數的24%、27.4%和48.5%。100——350張病床的民營綜合醫院中,處于規模報酬不變、規模報酬遞增和規模報酬遞減的單元數分別為89、113和38,分別占總數的37.8%、47.8%和15.8%。民營專科醫院中處于規模報酬不變、規模報酬遞增和規模報酬遞減的單元數分別為106、123和99,分別占總數的32.3%、37.5%和30.2%。處于規模報酬遞增區間醫院規模偏小,處于規模報酬遞減區間醫院規模大。例如,在20——99張病床的綜合醫院中,床位數多于60張的醫院大多數在規模遞減區間,而床位數少于30張的醫院大多數在規模遞增區間。
從20——99張床位的民營綜合醫院的報酬狀態分組情況看,用非參數檢驗方法對3種報酬狀態醫院的床位進行比較,差異有統計意義,而且規模報酬遞增、規模報酬不變和規模報酬遞減的平均床位數呈遞增變化,推測出醫院有效規模的床位數在35——61張。用同樣的方法推測出,100——350張床位的民營綜合醫院有效規模床位數在103——139張,民營專科醫院有效規模的床位數在43——77張。
“廣東省民營醫院存在規模經濟,民營專科醫院規模有效率略優于民營綜合醫院
以上計算表明,不同類型的3個組別的民營醫院均展現出規模經濟。82所民營綜合醫院8年656個決策單元中規模相對有效占28.6%,其中20——99張病床的醫院規模相對有效占24.0%,100——350張病床的醫院規模相對有效占37.1%,規模大的民營綜合醫院規模有效率優于小規模的民營綜合醫院。41所民營專科醫院8年328個決策單元中規模相對有效占32.3%。從總體來看,民營專科醫院規模有效率略優于民營綜合醫院。
“廣東省民營醫院的建設和發展需要政府政策支持和合理引導
民營醫院的發展有益于緩解當前醫療資源不足的問題,各級政府應該積極支持社會資本進入醫療行業。從地域角度來看,廣東省民營醫院主要集中在經濟發達的珠三角地區。該地區民營醫院床位數、執業(助理)醫師及注冊護士占民營醫院總量均接近80%。因此,在欠發達地區,政府要對社會資本投資醫院給予適當優惠的政策。在稅收方面,由于醫療服務的特殊性,在建醫院3年內很難贏利,而免稅期滿后,比照服務性企業征稅,其運營成本要比公立醫院高出16%左右,因此政府在稅收政策上要對民營醫院適當的優惠。在醫保方面,由于大部分民營醫院不是醫保定點醫院,一定程度上制約了其的發展,因此政府要將民營醫院納入于公立醫院一樣的醫保政策。
“民營醫院在廣東有發展前景,社會資本投資者應考慮自身實力選擇開辦適合規模的醫院
2016年初,廣東省委、省政府在全省衛生工作會議中提出,到2018年非公立醫療機構床位數和診療服務量要占總量的30%左右,廣東省社會資本辦醫的前景更加樂觀。社會資本投資醫院需要考慮多方因素,醫院建設的規模是不可回避的重要因素之一。本研究對民營綜合和專科醫院分3組進行規模經濟推算,其結果為,99張及以下病床民營綜合醫院的規模報酬遞減點為61張,100——350張病床綜合醫院的規模報酬遞減點為139張,150張病床以下專科醫院規模報酬遞減點為77張,可供投資者在投資決策時作為參考。