中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團體等有關(guān)組織和個人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
支持社會辦醫(yī)利用信息化手段與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通
從針對《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）的政策解讀中可以了解到，截至2018年底，社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到45.9萬個，占比46%；社會辦醫(yī)院數(shù)量達到2.1萬個，占比63.5%；社會辦醫(yī)床位、人員、診療量占比均持續(xù)增長。但是與此同時，社會辦醫(yī)服務(wù)能力水平總體不高，醫(yī)療技術(shù)、學科水平、服務(wù)質(zhì)量、品牌聲譽等方面存在短板，有些地方政策落實不到位、不規(guī)范、監(jiān)管不完善，亟需進一步完善政策措施，加大對社會辦醫(yī)的鼓勵扶持和促進規(guī)范發(fā)展的力度。
以上成為此次《意見》出臺的重要背景。《意見》堅持以問題和需求為導向，以深化“放管服”改革為主線，從加大政府支持力度、簡化審批服務(wù)等6個方面入手，提出22項政策措施。細細研讀，可以看出政策對社會辦醫(yī)的“偏愛”，對公平促進社會辦醫(yī)的迫切。
在政策支持方面有意傾斜
這一點在稅收優(yōu)惠、用地供給、政府購買等方面都有所體現(xiàn)。例如，在“拓展社會辦醫(yī)空間”方面提出，各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時，要首先考慮由社會力量舉辦或運營有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，當?shù)卣膳c公立醫(yī)療機構(gòu)同等提供場地或租金補貼和其他支持政策。又如，提出“推廣政府購買服務(wù)”，創(chuàng)新政府提供公共衛(wèi)生服務(wù)方式，進一步加大政府購買服務(wù)力度，尤其支持購買社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約和公衛(wèi)服務(wù)。
推進“放管服”，簡化準入審批
《意見》要求，各地要于2019年底前出臺省、市、縣優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實施辦法，明確跨部門醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請審批首家受理窗口負責工作機制，明確各審批環(huán)節(jié)時限要求。加強運用信息化手段，推動部門審批信息共享聯(lián)動，減輕行政管理相對人負擔。
推動公平競爭
從醫(yī)院質(zhì)量管理與《意見》支持和鼓勵社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審，并要求相關(guān)部門在3個月內(nèi)反饋評審結(jié)果并及時認定。這一步是為了將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評價體系，促進社會辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量安全水平不斷提高。并且，政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。
《意見》提出，將于2019—2020年，在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展診所備案管理試點。試點城市跨行政區(qū)域經(jīng)營的連鎖化、集團化診所由上一級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級行政區(qū)劃經(jīng)營的，由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。《意見》要求推動公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)的分工合作。在新進推出的“醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化”布局建設(shè)中，提出“社會辦醫(yī)可以選擇加入”，且“綜合力量或者?？品?wù)能力較強的社會辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，鼓勵適度競爭”。《意見》還提出優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)，擬將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點，進一步擴大社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點的覆蓋面，社會辦醫(yī)正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。醫(yī)保部門要加強指導，為醫(yī)療機構(gòu)改造信息系統(tǒng)提供支持和便利，方便定點醫(yī)療機構(gòu)盡快為參保人提供服務(wù)。
在醫(yī)療信息化建設(shè)方面，《意見》支持社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。?2019年9月底前，制定出臺互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策和醫(yī)保支付政策，形成合理的利益分配機制。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)按規(guī)定合作開展遠程醫(yī)療服務(wù)。支持社會辦醫(yī)之間通過“互聯(lián)網(wǎng)+”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間，構(gòu)建一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。
《意見》多處提出建立合理分工、提供扶持、建立與公立醫(yī)院的公平競爭與合作分工機制等主題詞，從社會辦醫(yī)的準入機制、用地支持、審批效率、人才服務(wù)、辦醫(yī)評價、質(zhì)量管理、職稱評審、學術(shù)水平、醫(yī)保管理、信息共享、綜合監(jiān)管、信用體系建設(shè)等方面給予扶持，一出臺便被視為社會辦醫(yī)的重大利好。
社會辦醫(yī)是公立醫(yī)療服務(wù)體系的有益補充，對社會辦醫(yī)的大力支持與鼓勵，能夠?qū)ΜF(xiàn)有公立醫(yī)療資源不足做出有益補充，能夠滿足越來越多樣化的健康服務(wù)需求。就醫(yī)療信息化建設(shè)領(lǐng)域而言，在此次出臺的22項政策措施的引導下，社會辦醫(yī)的規(guī)模、規(guī)范必將有所提升，非公醫(yī)療機構(gòu)的信息化春天或許也不遠了！