中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>
鼓勵民營醫院發展是否醫療市場化?
近日,國家發改委、衛計委、人社部聯合印發《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》,要求充分發揮市場機制作用,運用價格杠桿鼓勵社 會辦醫,擴大醫療服務供給,促進醫療領域有序競爭和健康發展。國家發改委有關負責人表示,放開非公立醫療機構服務價格后,不會出現集中漲價局面,不會增加 患者負擔。
放開非公立醫療機構(俗稱“民營醫院”)的服務價格,與政府簡政放權的時代背景相契合,旨在發揮市場對資源的配置作用,鼓勵社會辦醫,緩解民眾看病難問題。我國雖早就允許民資進入醫療領域,但民營醫院的發展一直步履維艱,規模偏小,目前在醫療市場所占比重僅為10%左右。制約民營醫院發展的瓶頸之一,就是政府對醫療價格實行管制,民營醫院既不能獲得財政支持,又難以靠醫療服務賺取合理利潤,很多民營醫院生存艱難,極大影響了民 資進軍醫療市場的積極性。
放開民營醫院的服務價格,不僅是民營醫院的福音,而且對社會、對民眾有著多重利好。其一,可以吸引更多民資進入醫療領域,彌補醫療資源不足,擴大醫療服務 供給,緩解看病難問題;其二,可以為民眾提供多層次、多元化醫療服務,滿足不同人群對醫療服務的個性化、特色化需求;其三,有利于激活醫療市場的競爭, “倒逼”公立醫院提高服務效率和質量;其四,當民營醫院分流一部分患者,政府就可以騰出更多資源提升基本醫療服務品質。
放開民營醫療服務價格,雖有預期中的多重利好,但人們最擔心的是,總體醫療價格會不會因為民營醫院的“攪局”而水漲船高,即民營醫院的服務價格漲上去了, 公立醫院的服務價格會不會借機變著花樣地上漲。雖然國家發改委有關負責人表示“不會增加患者負擔”,但這個表態對于民眾未必是一顆“定心丸”。公立醫院同 樣具有強烈的逐利沖動,過去民營醫院服務價格沒有放開,一些公立醫院尚且亂收費,以后有了民營醫院服務高收費、人員高收入的“參照系”,一些公立醫院亂漲 價、亂收費可能變得更加理直氣壯,而相關部門的監管也可能睜只眼閉只眼。這無疑是人們最不愿意看到的結果。
必須明確的是,放開民營醫院的服務價格,絕不等于醫療完全市場化。肇始于上世紀90年代的第一輪醫療改革,就是因為誤入“醫療市場化”歧途,此輪醫療改革 切不可重蹈覆轍。放開民營醫院服務價格,相當于實行醫療服務價格“雙軌制”——民營醫院的服務價格實行市場調節,公立醫院的服務價格實行政府定價,前者交 由市場去管,后者則由政府來管。“雙軌制”界線分明,不可混為一談,民營醫院服務價格放開后,政府對公立醫院服務價格的監管不僅不能放松,反而應該更加嚴 格和嚴厲,其中對基本醫療服務價格的監管是重中之重,以保證公立醫院的公益屬性。
唯有嚴格管好公立醫院的服務價格,真正做到“不會增加患者負擔”,放開民營醫院服務價格的多重利好才能從預期變成現實。