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直擊疫情 現(xiàn)場報道丨六旬老人呼吸心跳驟停,醫(yī)護不放棄搏贏死神
呼吸心跳一度驟停
60歲的王女士,家住漢陽王家灣,平時有高血壓和糖尿病基礎疾病。1月中旬開始王女士自覺發(fā)熱、乏力,間斷在社區(qū)醫(yī)院輸液治療后時好時壞,并未徹底好轉(zhuǎn)。1月25日,家人發(fā)現(xiàn)王女士躺在床上喊不醒,沒有意識,立刻撥打120求救。
接診的漢陽醫(yī)院急診內(nèi)科主任左小兵教授介紹,王女士當時呼吸、心跳都停了,意識完全喪失,醫(yī)護立即開始心肺復蘇,并第一時間氣管插管。為了爭取時間,左小兵一邊安排為王女士完善血氣分析、電解質(zhì)、肝腎功能、胸部CT等檢查,一邊升壓、降糖、補液,差不多10分鐘后,王女士心跳、呼吸恢復,但意識仍然不清。雙肺多發(fā)片狀毛玻璃影,結(jié)合癥狀,王女士被初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒、疑似新冠肺炎被收入呼吸內(nèi)科一病區(qū)。
該病區(qū)秦永剛副教授解釋說,王女士之所以惡化至呼吸、心跳驟停,主要還是新冠肺炎進展迅速,送醫(yī)有延誤,糖尿病酮癥酸中毒只是催化劑。
醫(yī)護幫她守住心理防線
入院后第三天,王女士核酸檢測提示陽性,已被確診。“王女士收入院時帶著氣管插管,氣道開放后周圍環(huán)境會產(chǎn)生氣溶膠,醫(yī)護感染的風險很大。但是大家只有一個信念,一定要從死神手里把她搶回來,哪怕中途告了很多次病危,”秦永剛說。
住院期間,王女士主要是呼吸機輔助通氣、抗病毒、抗炎、控制血糖等綜合對癥治療。管床醫(yī)生吳幫銀每天最少兩次床邊查房,即使輪休在家也不忘深夜打電話詢問病情,還經(jīng)常去病房幫王女士喂水,教她如何鍛煉恢復肺功能。
因為存在交叉感染風險,家屬禁止陪床,期間的營養(yǎng)支持全靠護士將食物搗碎經(jīng)胃管注射,從口腔護理到壓瘡護理,護士定時定點照顧無微不至。
除了藥物治療,每次查房,秦永剛都會握著王女士的手,附身在耳邊說,恢復得很好,多休息,多吃點,沒事可以跟家里人多聯(lián)系。
秦永剛說,守住心理防線對于恢復真的很重要。他有個球友,也是因為新冠肺炎住院,當時CT提示雙肺都白了,也出現(xiàn)了呼吸困難。住院后醫(yī)護團隊每天為他加油打氣,幫其樹立起信心后,十來天病情好轉(zhuǎn),很快康復出院了。
10天后脫離呼吸機
2月3日,在住院的第10天,王女士成功脫離了呼吸機、拔除了氣管插管,開始自主呼吸。當天,她神志清醒后,看著床邊的醫(yī)生護士,滿眼淚水,顫顫巍巍的豎起了大拇指。
王女士的女兒知道媽媽日趨好轉(zhuǎn),懸著的心終于放下了。她說:“感謝醫(yī)生護士外,還感謝那位素不相識的護工阿姨。阿姨每天會用手機讓我跟媽媽視頻,雖然媽媽現(xiàn)在不能說話,但是看到她開始吃軟面條和清粥,狀態(tài)一天比一天好,我真的很感動。”
管床醫(yī)生吳幫銀說,截至2月13日,住院剛好20天的王女士已經(jīng)開始自主進食,目前處于調(diào)養(yǎng)與功能恢復階段,已經(jīng)看到了出院的希望。
湖北日報全媒記者:余瑾毅 通訊員耿湘 劉洪靜 趙林