中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>
郝德明:非公立醫療這三年丨特稿
在黨的十九大開幕式上,習近平總書記在講話中指出“支持社會辦醫,發展健康產業?!笨梢姡瑖抑С稚鐣k醫的政策利好仍在不斷釋放,過去社會辦醫受準入審批、土地、投融資渠道、稅收、人才方面的不公平所束縛,現在開始逐漸松綁。思路決定出路,要保持這種新業態的旺盛發展,體制內外仍需合力去助推。
回頭來看,2014年這個年份,無論對中國的醫生集團,還是非公立醫療機構,亦或中國非公立醫療機構協會,都是重要的歷史時刻。歷史的淵源也讓這三類組織成為了今天的命運共同體,同時也是利益共同體。
2017年11月17、18日,在橫店舉辦的“第二屆中國醫生集團聯盟大會”上,中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明教授為我們梳理了我國非公立醫療機構在健康產業征途中的前進脈絡,以及他們與醫生集團所共同承擔的歷史使命和社會責任。
以下是郝德明會長的演講:
去年10月份,由中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出了創新醫務人員使用、流動與服務提供模式,積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團,將醫生集團作為醫療健康服務領域新業態進行倡導、扶持和支持。
從現實數據可以看出,醫生集團這個新生事物的誕生至今有3年半了。如果按目前社會上有名姓的醫生集團400多家,每一家按照10個創始人計算的話,所覆蓋的人群,也不過才4000人左右。再放大2倍,也就是1萬余人。而我們國家現有的醫生,包括鄉村醫生是800萬左右,其中執業(助理)醫師近300萬??梢姡t生集團在人數上還是占很小一部分,據統計,參加多點執業的醫生全國也就7萬人左右。
發起組建醫生集團來源背景也有多種,有體制內的醫生、有公立和非公立醫療機構、有醫藥企業、有投資機構等,他們主要業務是把零散的醫生組織起來,統一管理對外合作的醫療經營活動,他們大部分都是在工商注冊的企業法人,核準名稱為“醫生集團”的寥寥無幾,也有少部分純為醫生提供合同簽約和收費開票的公司。
盡管今年有一些大醫院成立了醫生集團,業界知名人士也開始逐漸走進來。但放眼大環境,這些數量依然鳳毛麟角,畢竟醫生集團聯合起來的力量才會更大。而如果我們著眼現有的醫生集團人才,會發現這些人是醫生人才隊伍中有一技之長、看病能力強、思維最活躍、思想最開放的人,也是我們最為可愛敬佩的人。
從現實意義上來說,醫生集團與非公立醫療機構、及中國非公立醫療機構協會是命運共同體,更是利益共同體。同樣,機遇和困難并存。
現在,非公立醫療行業正成為全社會最為關注的醫療改革的熱點行業?;厥淄?,在社會辦醫的早期,我們類似的機構叫“民營醫療機構”。
隨著我國經濟體制的改革,國家從計劃經濟體系進入到了市場經濟體系后,社會資本組辦醫療機構包含了更多經濟成分,包括外資獨資、中外合資、全民所有制和社會資本合作的混合制、股份制、股權制、合伙制、自然人投資等,以及現在新出現的醫生工作室?!懊駹I醫療機構”這個名稱已經不足以涵蓋多元化社會資本。其實民營、民辦和民工的稱呼,其詞義還隱含著貶義之意。
從2014年以來,全國醫療機構從投入資本的屬性來看已分成了兩類,一類是公立醫療機構,由政府財政投入的;另一類就是我們社會力量組辦的非公立醫療機構。
中國非公立醫療機構協會作為國家衛生計生委,國務院批準的專門從事社會辦醫和非公立醫療機構規范管理的全國性、行業性和非營利性國家一級社會組織,具有鮮明的非公立特點。
經過3年來的探索,我們協會確立了以十八屆五中全會確立的關于市場決定資源配置的重大理論為辦會指導思想;我們確立了以“服務、自律、維權、指導”為協會工作方針,我們明確了以推進社會辦醫和推進非公立醫療機構規范化管理為兩大歷史使命,與此同時,我們確立了以產業鏈為動力、學術鏈為標準、人才鏈為核心、資金鏈為保障的四個鏈的建設作為我們工作的發展思路;以此實現推進社會辦醫和非公立醫療機構規范管理這兩大使命。
長期以來社會辦醫不但沒有國家級行業組織,更沒有標準和規范可遵循。準入后的管理也是個空白,只有當發生問題時,招來的不是扣分罰錢,就是抓人,這不怪政府,因為非公立的人權、事權、物權、財權和政府沒有關系,問題是社會辦醫所帶來的新情況、新問題,導致政府管理體系中的缺位。
三年來,我們借鑒和總結了國內外醫療機構的管理經驗,結合中國社會辦醫的特點,研究制定了適合我國非公醫療機構實際的社會信用等級評價和醫療服務能力星級評價的“雙評”為行業團體標準,以這兩大行業團體標準為抓手,推動整個行業的健康有序發展。
目前,所謂NGO(社會組織)在國內大概有五種類型:
第一類是學會。典型的有中華醫學會,這一類是學術交流組織,主要從事學術交流、學術科研,瞄準世界醫學發展前沿。
第二類是協會。它是行業服務管理組織,制定行業標準和規范,比如中國非公立醫療機構協會、中國醫院協會、中國醫師協會等。
第三類是基金會。主要是向社會募捐做公益事業。
第四類是促進會/聯合會/聯盟/研究院等。主要也是在學術方面的交流聯誼組織。
第五類,主要是非公立的非營利性醫院設立的民辦非企的社會組織。
每一個一級協會、省級協會和國家級協會都可以成立區域分支機構。據了解,在北京,大概有27個國家級一級協會都設立了有關社會辦醫、民營醫院管理的分會,但是他們都不是獨立的社團組織,無法人地位,不承擔法律責任,然而他們都關心和熱心非公立醫療衛生事業的發展,這是一件好事,幫助我們做了大量工作。中國非公立醫療機構協會作為國家一級協會,是全國唯一專業從事全國社會辦醫和非公立醫療機構服務和管理的國家一級協會。目前,我們推動了全國14個省成立了省級協會,近期海南省、河南省和福建省也將相繼成立。
同時,為滿足非公立醫療行業組織體系的建設以及多層次、多樣化的發展需求,我們根據國家社會組織管理條例的規定已籌備建立了全國性34個分支機構。預計到年底,將成立50個分支機構,到明年6月份,我們規劃有65個全國性分支機構。加強組織體系建設,是我們開展工作的保障,只有這樣才能滿足當前快速發展的社會辦醫事業。
如今,非公立醫療已是今非昔比,非公立已成為當今時代醫改的象征,成為一批有理想、有抱負的醫務人員的追求和向往,非公立正在成為人民群眾選擇差異化、多樣化的優質服務品牌,非公立今后一定會成為健康中國建設中一顆閃亮明珠。
最后我希望醫生集團聯合起來,強生自律,擁抱美好的未來!