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實話石說丨孩子感冒發燒用藥的必修課件(上)

來源:中國非公立醫療機構協會 作者:中國非公立醫療機構協會 發布:2022-12-30 13:11

孩子一旦出現頭疼腦熱就會成為家庭的頭等大事已然是整個中國不爭的事實。有些家長給孩子喂藥,但又擔心藥物的副作用;有些家長給孩子喂了藥,但沒有出現立竿見影的效果,就會馬上換其它品種的藥物進行投喂;甚至有些家長病急亂投醫,想當然地把成人吃的退燒藥給孩子吃。諸如此類的誤區普遍存在。

其實感冒、發熱是孩子成長中最常見的疾病,臨床認為感冒本生就是免疫系統的一個重建過程,是自愈性疾病,一般歷經714天可以康復,從某種意義上說孩子的免疫力也會得以增強,家長大可不必驚慌。我們應該知道,感冒發燒的用藥只是為了緩解癥狀,讓孩子的身體以及家長的心理不會感覺很辛苦,此點至關重要。

我們熟知的退燒藥有安乃近阿司匹林對乙酰氨基酚布洛芬等,在歷史上它們都曾被用于兒童的退燒,但目前使用最為廣泛的是對乙酰氨基酚和布洛芬。我們應該了解用藥的關鍵在于合理和安全,只有合理安全用藥才能充分發揮藥效,且盡量減少藥物對于人體所產生的毒副作用,以達到治療的目標。我們具體看看這些退燒藥物

除去經濟性這一主觀因素,安全性是藥物應該最被值得關注的。安乃近可能會影響患兒的血液系統,引起粒細胞減少,甚至是再生障礙性貧血、休克等,其不良反應較多且后果非常嚴重。在這點上阿司匹林亦然,國外流行病學調查表明,用阿司匹林會退燒可能會增加病毒性感染,例如流感、水痘等患兒發生瑞氏綜合征的風險。有統計顯示,服用阿司匹林者比未服用者發病幾率會提高整整25倍!同時阿司匹林劑量過大可能會導致消化道出血、凝血功能異常等。而對乙酰氨基酚和布洛芬最主要的不良反應則是以胃腸道為主,臨床表現為嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉等,相對輕微。無論是就臨床經驗而言還是由現有的大樣本試驗都已經證明,安乃近和阿司匹林的不良反應較多,且療效并不優于對乙酰氨基酚和布洛芬,其有效性并不明顯,所以上述文章就建議這兩種藥物最好不要被用于退燒了。

事實上,安乃近和阿司匹林已經早就不作為臨床退燒的首選藥物,僅在沒有其它解熱鎮痛藥、患者高熱急癥、病情非常危急時才用于緊急退燒目前世界衛生組織(WHO)和美國食品藥品監督管理局(FDA)公布的最為安全的退燒藥物就是對乙酰氨基酚和布洛芬。兩者的退熱原理和藥效相類似,但單次劑量的布洛芬在兒童群體中降溫效果維持時間較長,退熱作用較強,而對乙酰氨基酚則在患兒體溫下降速度上占有一些優勢,比如半小時內比布洛芬降溫來得更快。


孩子感冒發燒用藥是門必修課,有關更多兒童感冒發燒用藥的知識,下期《實話石說》我們繼續為您介紹。敬請期待!

?編輯:周文璐(交大醫學院健康科普搖籃計劃支持)

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