感冒，臨床上稱為上呼吸道感染，80%～90%為病毒感染所引起，只有少數是由細菌感染引發的。上呼吸道感染是日常生活中最為常見、多發的呼吸道疾病，從廣義上講并不僅僅是一種疾病診斷，而是一組疾病表現，如頭痛、咳嗽、流涕、鼻塞、發熱等。感冒雖有自限性，但絕非小疾，發病率較高，成人平均每年發生2～4次，兒童6～8次，一般可以通過對癥治療來進行疾病控制。
很多家庭中都會常備抗感冒藥物，中西藥都會有，往往還不止一種。人們感冒時，為了對抗癥狀、盡快恢復，可能會同時服用多種藥物。感冒藥的成分較為復雜，且多為復方制劑，含有多種不同作用機制的組分，同服時可能會由于重復給藥、劑量過大而引起嚴重的不良反應，故合理、安全地使用抗感冒藥物非常重要。
對于感冒所引起的諸多不適癥狀，應及時進行對癥治療。常用的藥物一般會含有解熱鎮痛、抗過敏、抗病毒、鎮咳祛痰、收縮血管等藥物成分，或者為中藥復方制劑。事實上，在合用多種藥物時，更加需要注意用藥的合理性和安全性。
解熱鎮痛藥是抗感冒藥的常見組分，可緩解感冒時的頭痛、發熱等癥狀，最為常用的是對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。一般在體溫高于38.5℃時才可以使用，用藥間隔應在6～8小時之間，24小時內用藥不宜超過4次。而當體溫低于38.5℃時一般不主張使用退燒藥物，應以物理的方式降溫為主，如暴露肢體、枕冷水袋、濕毛巾擦拭等。退燒時應盡量只選用一種藥物，不宜聯合用藥，以降低重復用藥發生嚴重不良反應的風險，只有在使用一種藥物后如出現持續高燒不退、惡心、嘔吐等特殊情況時才可以考慮在間隔4小時后換用另外一種作用機制不同的退燒藥物。
世界衛生組織（WHO）推薦，兒童退燒藥物一般首選對乙酰氨基酚或布洛芬，12歲以下兒童禁用尼美舒利口服制劑。事實上，退燒藥主要是用于緩解發熱的癥狀，而對引起發熱的病因則無實際治療作用，因而連續使用不宜超過3天。另外，由于復方制劑中大多含有解熱鎮痛藥物成分，如散利痛和日夜百服寧中均含用對乙酰氨基酚，合用時謹防重復用藥，1天的對乙酰氨基酚用量不宜超過2g，否則可能導致肝臟受損。
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下期的《實話石說》專欄文章還有更多關于抗感冒藥物的合理、安全使用知識奉上，敬請期待！
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?編輯：周文璐（交大醫學院健康科普搖籃計劃支持）
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