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胸腺肽類制劑，因其“神乎其神”的免疫增強作用，日益受到人們的關注和推崇，使用量逐年增加，使用范圍也逐年擴大，似乎成為了能治百病的“神藥”。然而目前，臨床上胸腺肽的使用存在著一些超適應癥、超療程用藥的不合理現象，SFDA就曾經通報過很多此類的臨床不合理用藥案例，如臨床上部分用藥的原因僅僅是為了預防非典型肺炎、免疫力低下、鼻炎、咽炎、支氣管炎、心腦血管疾病等。此種情況在胸腺肽類制劑進入醫保報銷目錄后，在基層醫療機構，如社區衛生服務中心則更為常見。此外，胸腺肽還會經常被用于兒童患者，且存在著超劑量、超適應癥等不合理用藥的情況，此點尤其應當引起充分重視。

胸腺肽類制劑雖然可以在短時間內提高機體的免疫力，但是對于正常人而言，自身的免疫力水平本來就維持著動態的平衡，換言之一般情況下，同一個人在不同的時間點免疫力水平略高略低都是完全正常的，單純依賴胸腺肽類制劑以達到增強免疫力的方法，雖然可以短時間內提高免疫力水平，但會打破既定的免疫平衡而有可能引發免疫亢進，進而增加患病的風險。有研究表明，雖然胸腺肽類制劑可以增強特殊人群對于流感疫苗的反應性，但呼吸系統疾病的發生率也會相應提高。此外，眾所周知，由于胸腺肽為異源性物質（多為小牛胸腺提取物），容易引發過敏等不良反應。

近期，在SFDA關于胸腺肽注射劑的不良反應通報中，嚴重的不良反應竟然占到了24.29%，且牽涉到全身性損害，包括過敏樣反應、過敏性休克、高熱等，其次是呼吸系統損害（5.13%），包括呼吸困難、喉頭水腫、哮喘、胸悶、窒息等，皮膚及附件損害（0.45%），主要為嚴重的皮疹。上述嚴重不良反應均與過敏反應有關，因而盲目使用胸腺肽類制劑，尤其是注射劑，存在著風險。

胸腺肽類制劑雖然可以短時間內增強機體的免疫力，但在使用時應當充分注意：

②醫生應嚴格掌握胸腺肽類制劑的適應癥，權衡治療利弊，謹慎用藥，且能口服的不主張注射；嚴格按照藥品說明書規定的用法、用量、療程給藥；單獨用藥，避免與其它藥物不合理的配伍；18歲以下兒童用藥更應慎重，以減少嚴重不良反應的發生。

?編輯：周文璐（交大醫學院健康科普搖籃計劃支持）

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