2016年初,中國非公立醫療機構協會(以下簡稱“中國非公醫協”)針對社會辦醫療機構(以下簡稱“社會辦醫”)存在社會信用不高、服務能力不足的現狀,組織相關專家開展了行業社會信用與服務能力評價體系的課題研究。同時,依據國務院印發的《醫療機構管理條例》(國務院令第149號)等法律法規文件,研究制定了中國非公醫協《醫療機構信用評價管理辦法》《醫療機構信用評價指標體系》《醫療機構能力評價管理辦法》《醫療機構能力評價標準》等兩個管理辦法和兩個評價指標體系(試行)。并組建了中國非公醫協評價工作領導小組、評價專家和評價標準委員會。由此,初步建立了社會辦醫的國家行業評價制度,形成了綜合評價指標體系與評價機制,為提升社會辦醫信用管理、品牌建設、管理水平和服務能力、保障醫療質量和安全提供了國家行業自律管理的有效手段。
根據國家標委會相關規定與要求,由中國非公醫協發起,組織全國社會信用與醫療衛生相關臨床學科及醫院管理(包括公立與非公立)專家,聚焦社會辦醫信用與能力評價指標體系,進行了全國行業團體標準制定工作。2018年、2019年由國家標準委分別頒布了《中國非公立醫療機構信用評價》(T/CNMIA0001-2018)和《非公立醫院能力評價》(T/CNMIA0001-2019),成為社會辦醫行業信用與能力評價的全國行業團體標準。
2019年6月,經國務院同意,由國家衛生健康委聯合十部委印發了《關于促進社會辦醫持續健康規范發展意見的通知》(國衛醫發〔2019〕42號)。根據文件第二十一條“建立建全信用體系”、第二十二條“行業組織要協助主管部門做好相關工作,完善行業標準,開展醫療機構醫療質量、服務能力等評價,評價結果向社會公開,維護行業信譽”、以及“開展社會辦醫示范行動”的工作要求,中國非公醫協組織開展社會辦醫的信用等級和醫療服務能力星級評價,為國家行業評價,簡稱“雙評”。由省級行業組織實施的“雙評”為省級行業評價。因此,行業組織對社會辦醫實施的行業評價,已成為國家十部門旨在推進我國社會辦醫高質量發展的法規性文件。
根據國家相關政策的規定,中國非公醫協開展的信用評價,按照評價結果分值(滿分100分),由高到低分為三等九級,分別是AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C;能力評價,按照評價結果分值(滿分1000分)由高到低依次分為五星、四星、三星三個等級,其中五星級為標桿單位、四星級為示范單位、三星級為規范單位。信用與能力評價有效期均為三年,到期再評價(以下簡稱“續評”)。評價實行動態管理,在信用等級評價有效期內,根據醫療機構信用等級指標變化,中國非公醫協或省級行業組織將按評價程序適時作出相應調整;醫療機構也可以申請再次評價。參加能力評價并取得星級的醫療機構在有效期內若發生違法違規事件、醫療事故、重大社會不良影響事件的,經核查屬實,將給予降級直至取消星級稱號的處理。
信用與能力評價標準的制定與評價工作,歷經六年實踐,已趨成熟穩定。根據國家支持鼓勵行業協會開展第三方評價工作的要求,由中國非公醫協組織開展的國家行業評價,已在全國分期分批實施。評價結果的推廣應用,日益成為患者就醫、醫院宣傳、機構校驗、政府資源配置、醫保商保、評先評優過程中可信賴的重要引導指標,并成為國家衛生健康、國家醫保等行政部門監管內容和政策支持的重要考核評估依據。
根據國家發改委信用工作安排,非公立醫療機構信用公示信息由中國非公醫協負責審核提供,公立醫療機構信用公示信息由國家衛生健康委負責審核提供。公示平臺為國家發改委“信用中國”官網和國家衛生健康委“健康中國”官網。
各醫療機構均可通過中國非公醫協官網(www.ruygame.com)或經中國非公醫協授權委托的各分支機構、地方協會和區域總協調人,咨詢了解和掌握國家行業評價工作管理辦法、標準、評價工作流程等知識,有利于醫療機構順利通過國家行業評價。
近年來,為提高雙評工作效率,中國非公醫協將采用線上與線下相結合的評價方式,開展網絡遠程評價。醫療機構按系統要求逐項網上報材料,并對申報材料承諾真實有效,對謊報材料承擔失信責任。中國非公醫協評價專家將對資料進行審核、評估與調研,按程序公示評價結果。并對評價結果采取“雙隨機,一公開”方式實施動態監管。
建立和完善社會辦醫行業標準,開展行業評價和示范行動,不僅是行業自律和落實國家十部委法規性文件的現實要求,更是社會辦醫高質量發展的必然要求。中國非公醫協實施行業評價工作目前不收取任何費用。
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中國非公醫協官網:http://www.ruygame.com/